【首例|小體積大能量 ▏市三院心血管內科成功完成首例無導線起搏器植入手術】來源丨西安市第三醫院
全球體積最小的心臟起搏器


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2021年9月 ， 西安市第三醫院心血管內科成功完成首例無導線起搏器Micra植入 ， 標志著我院心內科心律失常診治水平又邁上了新臺階 。


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▲術前心電圖
患者為77歲老年女性 ， 近期反復出現黑朦 ， 心電圖提示三度房室傳導阻滯 ， 最慢心率27次/分 ， 因慢性腎功能衰竭長期透析導致上腔靜脈閉塞 ， 曾于外院嘗試行起搏器植入 ， 但因入路選擇困難穿刺失敗而未果 。 綜合分析患者病情 ， 無導線起搏器通過導管植入到心腔內部 ， 王昌育主任建議可使用Micra無導線起搏器 ， 與家屬充分溝通 ， 積極術前準備 。 術中考慮到Micra植入入路為股靜脈 ， 擬從鎖骨下靜脈置入臨時起搏器 ， 但由于上腔靜脈閉塞 ， 只能從下腔靜脈置入臨時起搏器 ， 這增加了Micra植入的難度 ， 但術前對困難做了充分預估 ， 因此手術順利完成 。


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王昌育主任指出 ， Micra無導線心臟起搏器被譽為“全球體積最小的心臟起搏器” ， 比傳統心臟起搏器減小93% ， 重量僅約2克 。 起搏器直接植入在心腔內 ， 無傷疤、無切口 ， 體表沒有傳統起搏器植入部位的皮膚隆起和疤痕 ， 患者在植入后幾乎感覺不到起搏器的存在 ， 減少疼痛 ， 也避免了起搏器囊袋的破潰和感染 ， 也不存在導線磨損和斷裂等風險 。 使用壽命長達12年以上 ， 并可兼容1.5 T/3.0 T全身核磁共振掃描檢查等功能 。
患者植入無導線心臟起搏器后恢復良好 ， 已于近日出院 。 無導線起搏器是心臟起搏器領域的飛躍性創新 ， 也是今后的發展趨勢 。


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▲術后心電圖

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