你仔細看 , 這其實就是桂枝芍藥知母湯的原方應用 。
桂枝芍藥知母湯 , 是怎么散寒除濕、溫通肢體關節陽氣的呢?
你看 , 這里有桂枝和麻黃 , 它們倆 , 解表散寒 , 驅逐經脈寒氣 。 同時 , 還有一個附子 。 炮附子 , 大補陽氣 , 溫經散寒 , 和桂枝麻黃搭配起來 , 可以讓陽熱之氣通行周身 , 發散到關節肌表經脈各處 。
另外 , 這里還有白術、防風和生姜 。 防風 , 祛風除濕 , 驅散外邪 。 生姜 , 同樣善于散寒發表化濕 。 白術 , 健脾燥濕 , 除了能化濕邪 , 還能憑辛散之性而祛風散寒 。
此外 , 還有芍藥 。 芍藥配甘草 , 可以緩急止痛 。 知母 , 則滋陰清熱 , 主要目的是防止大隊辛溫之品太燥了 , 傷還陰津 。
你看 , 這就是基本的用藥思路 。 給人的感覺 , 它就是一張峻猛剛烈的方子 , 用上各種重武器 , 把盤踞在關節筋脈的寒濕之邪 , 一掃而光 。
于是患者四肢陽氣通了 , 關節就不痛了 。
其實 , 這方子 , 到今天為止 , 也一張為中醫臨床工作者喜愛 。 它針對的病機 , 就是風寒濕邪長期傷害患者筋骨 , 導致正氣受損、寒邪凝滯 。 一般來說 , 患者都是身體偏于纖弱 , 肢體腫痛明顯 。 現代臨床 , 常用它治療風濕性關節炎、類風濕、肩周炎、坐骨神經痛等等 。 總之 , 都是風寒濕痹阻、正氣不足 。 上文醫案里這個患者 , 可以說非常典型地體現了上述要點 。 您可以慢慢體會 。
不過 , 這個桂枝芍藥知母湯 , 里頭含有附子 。 附子 , 必須先煎45分鐘以上 。 非專業讀者 , 不宜貿然嘗試 , 而是要在中醫師辨證指導下來借鑒應用 。 文老師說的這些 , 只能是參考 。
總之 , 你記住 , 面對多年的寒濕痹痛 , 關節不利 , 我們大中醫是有辦法的 。 關鍵在于 , 你得知道這些手段 , 知道這些病痛的來歷 。 在疾病面前 , 要想變被動為主動 , 就得多了解一些知識 , 對不對?
好了 , 就說這么多吧 。 文老師感謝你的閱讀 。
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