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桂枝|一張方，恢復四肢陽氣！陽氣一通，關節不痛，寒濕皆消

桂枝白術附子

【桂枝|一張方，恢復四肢陽氣！陽氣一通，關節不痛，寒濕皆消】桂枝|一張方，恢復四肢陽氣！陽氣一通，關節不痛，寒濕皆消

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桂枝|一張方，恢復四肢陽氣！陽氣一通，關節不痛，寒濕皆消

（本文僅供學習、參考 ， 不能替代醫囑和處方 。 文中所述配伍、方劑 ， 必須在中醫師當面辨證指導下來借鑒、應用 ， 切勿盲目嘗試 。 ）
本文理論依據：《金匱要略》、《中醫藥學高級叢書·方劑學》
你好 ， 我是中醫人 ， 文君然 。
今天這篇文字 ， 我給你說說 ， 桂枝芍藥知母湯吧 。
桂枝芍藥知母湯 ， 它出自《金匱要略》 ， 基本組成是桂枝12克 ， 芍藥9克 ， 甘草6克 ， 麻黃6克 ， 生姜15克 ， 白術15克 ， 知母12克 ， 防風12克 ， 炮附子6克 。
所有這些 ， 水煎服 。 其中的炮附子 ， 得先煎 。
為啥說這個方子呢？它到底能干啥呢？

因為天氣漸漸涼了 。 文老師就是想給那些 ， 天一冷 ， 關節就不舒服的人 ， 提點建議 。 這類暖身、通痹的方子 ， 應該給大家說一說 。
在我的手頭 ， 有這么一張 ， 用桂枝芍藥知母湯治病的典型案例 。 我給你說說 。
話說早在上世紀60年代 ， 有一個女子 ， 當時是37歲 。
最近這半年來 ， 她總感覺自己右腿疼 。 尤其是右側膝蓋 ， 疼得厲害 ， 而且有些腫 。 同時 ， 她怕冷怕涼 。 涼著一點 ， 膝蓋疼就明顯 。
怎么會這樣呢？她尋思著 ， 可能是自己的家 ， 有些潮濕、寒冷 。
怎么辦好呢？在經過針灸治療和西藥治療無效之后 ， 她決定喝中醫湯藥試試 。
找的是誰呢？是王占璽 。 王師是岳美中的學生 ， 北京地區的中醫老前輩 ， 在業內是有名望的 。 你要是感興趣 ， 就查閱一下他老人家的學術生平 。
刻診 ， 見患者舌苔薄白 ， 脈沉弱 。 雖然右側膝關節腫痛 ， 但是不發熱 。
在了解到病情以后 ， 王師給開了一張方子 。 你看一下——
桂枝10克 ， 白芍18克 ， 知母18克 ， 防風6克 ， 麻黃6克 ， 白術9克 ， 甘草9克 ， 生姜9克 ， 炮附子6克 。
所有這些 ， 水煎服 。
結果如何？到了五劑藥都喝完的時候 ， 患者關節幾乎不疼了 。
這個時候 ， 原方不變 ， 隔日一劑 。 結果 ， 八劑藥喝完 ， 患者右側關節除了稍有不適之外 ， 其他癥狀全部消失 。
最后 ， 王師囑咐 ， 上方做成蜜丸 ， 每重10克 ， 早晚各服用1丸即可 ， 用于善后 。

這就是醫案的基本經過 。 它最初就刊載于王師的《臨床集驗》里 ， 上世紀八十年代刊發以來 ， 在業界不知道幫助了多少人 。
其實 ， 這個患者的問題 ， 顯然就屬于寒濕痹痛 。
你看 ， 她居住的地方 ， 比較潮濕 。 這個 ， 就得考慮濕邪 。 其次 ， 她的膝蓋 ， 遇冷疼痛加劇 ， 遇熱則痛減 ， 這個就得考慮寒邪 。
寒邪和濕邪 ， 阻滯經脈 ， 閉阻氣血 ， 于是患者就會出現頑固疼痛 。
同時 ， 寒邪和濕邪 ， 都屬陰啊 ， 不是陽邪 。 故而 ， 患者右側膝蓋 ， 雖然腫痛 ， 但是皮色不變 ， 皮溫不高 。
另外 ， 就舌脈來看 ， 患者舌苔薄白 ， 脈沉弱 ， 這可以說 ， 是素體陽虛、氣血不足的表現 。
總之 ， 這個患者的問題 ， 就在寒濕之邪閉阻經脈 。 患者的肢體關節 ， 缺少了陽氣的溫煦 。 所以 ， 要想治療 ， 就得散寒除濕 ， 溫通經脈 ， 讓四肢的陽氣 ， 得以恢復 。
來看看醫案里 ， 王師當時用的配伍——
桂枝10克 ， 白芍18克 ， 知母18克 ， 防風6克 ， 麻黃6克 ， 白術9克 ， 甘草9克 ， 生姜9克 ， 炮附子6克 。