
株洲中醫曹可仁
患者:唐某 , 男 , 52歲
主訴:頭痛 , 惡寒1周
現病史:患者一周前因不慎受涼 , 導致頭痛 , 痛邊項背 , 尤以前額巔頂為甚 , 并伴有惡寒 , 惡心 , 全身酸痛等不適 , 曾用西藥抗炎 , 止痛對癥治療三天 , 無明顯好轉 , 遂前來我館就診 。
現癥見:頭痛 , 惡寒 , 全身酸楚 , 乏力 , 舌質紅苔白 , 脈浮緊 。
中醫診斷:頭痛
證型:(外感)風寒
治法:疏風散寒止痛
方用:川芎茶調散加減
川芎 10g 羌活 5g 防風 10g
細辛 10g 薄菏 10g 白芷10g
菊花10g 僵蠶10g 琥珀10g
粉茍20g 甘草5g
以清茶調服 。
二診:服上方五劑后 汗出痛止 伴有納差 , 腹脹 , 遂以前方加
太子參 15g 法夏 10g雞內金 15g 炒谷麥芽 15g
【地黃|名老中醫曹可仁醫生巧治(外感)風寒型頭痛】按語:中醫頭痛可分為外感頭痛和內傷頭痛 。 外感頭痛屬實證 , 以風邪為主 , 故治療以疏風 , 兼以散寒 , 清熱 , 祛濕 。 風寒外襲 , 循太陽經上犯巔頂 , 清陽之氣被遏 故頭痛 , 緊束感 , 遇風尤劇 。 太陽主一身之表 , 其經脈循項背上行巔頂 , 故其痛連項背 。 風寒束于肌表 , 衛陽被遏得宣達于表 , 故風惡寒 。 寒性收引凝滯 , 故見全身酸楚 , 乏力 。 苔白脈浮緊 , 均為風寒在表之癥 , 方中羌活 , 防風散太陽風 , 白芷 粉葛散陽明風 , 并解肌除項背之痛 , 川芎行血中之氣 , 祛血中之風 , 上行頭目 , 細辛散寒止痛 , 薄荷 , 僵蠶 , 琥珀散風清熱止痛 , 甘草調和 。
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