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歐洲癌癥雜志｜乳腺癌治療疫苗一覽，或是患者新希望( 二 )

健康知識養生常識


目前主要相關研究包括：VRP-HER2、MVA-BN-brachyury/FPV-BN-brachyury（BrEAsT） 。
5)基因疫苗
在基于基因的疫苗中 ， 編碼腫瘤抗原的脫氧核糖核酸(DNA)由注射到宿主體內的質粒攜帶 。 這種疫苗可用于刺激抗原特異性過繼性和非特異性先天免疫 。 由于其簡單、安全和成本效益 ， 已被認為是癌癥免疫治療最實用的方法之一 。 許多疫苗研究已經證實基于HER2DNA的疫苗在HER2轉基因小鼠和可移植腫瘤模型中預防腫瘤發展的有效性 。
【歐洲癌癥雜志｜乳腺癌治療疫苗一覽，或是患者新希望】目前主要相關研究包括：異基因HER2/Neu基于DNA的疫苗、pNGVL3-hICD、WOKVAC（pUMVC3-IGFBP2-HER2-IGF1R） 。
02針對三陰性乳腺癌的疫苗
TNBC每年新增近20萬例病例 ， 約占全球乳腺癌的15% 。 除了TNBC典型的侵略性外 ， 其預后不佳還在于缺乏治療反應的預測生物標志物 。 截止2021年7月23日 ， 針對三陰性乳腺癌的腫瘤疫苗研究 ， 如表2所示 。
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03針對HR陽性乳腺癌的疫苗
與TNBC和HER2陽性乳腺癌相比 ， HR陽性乳腺癌免疫原性較低 。 一般來說 ， HR陽性乳腺癌的免疫微環境中沒有腫瘤浸潤淋巴細胞 ， HLAI類抗原表達低 ， 并招募T細胞以外的免疫細胞 ， 這會影響對治療的反應 。 這種現象的部分原因可能是激素受體相關通路和免疫檢查點通路之間的串擾 。 在這種情況下 ， 腫瘤疫苗或將“冷”腫瘤變成“熱”腫瘤 ， 或是加強早期對可能微轉移的免疫監測的新策略 。
截止2021年7月23日 ， 針對HR陽性乳腺癌的腫瘤疫苗研究 ， 詳見表3 。
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04不限乳腺癌生物亞型的腫瘤疫苗
主要有：SV-BR-1-GM（異基因細胞疫苗）、DC-CIK（基于DCs的腫瘤疫苗）、改良麻疹病毒疫苗（MV-s-NAP） 。
05乳腺癌疫苗開發的其他目標
最常研究用于治療乳腺癌的抗原 ， 見圖4 。
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圖4最常研究的用于治療乳腺癌的抗原及其免疫原性
總結
與被動免疫治療或化療相比 ， 腫瘤疫苗具有眾所周知的優勢 ， 因其是腫瘤特異性的 ， 通常耐受性良好 ， 可以與其他治療方式結合使用 ， 預計將誘導持久的免疫反應 。
新抗原正在成為腫瘤疫苗的首選目標 ， 基于基因和病毒載體的疫苗類型正在研究中 。 此外 ， 脂質納米顆粒被證明是免疫原性和高效的輸送載體 。
以前的腫瘤疫苗臨床試驗特別側重于轉移性疾病 。 該文認為在惡性前或（新）輔助治療中使用腫瘤疫苗作為單一療法 ， 并在晚期時進行聯合治療（如腫瘤疫苗加ICI） ， 是有希望的治療策略 。
參考文獻
CortiC,GiachettiPPMB,EggermontAMM,DelalogeS,CuriglianoG.Therapeuticvaccinesforbreastcancer:Hasthetimefinallycome?EurJCancer.2022Jan;160:150-174.
本文作者：張嘉珊
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