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哪種疾病容易與無功能垂體瘤混淆？建議知曉

健康知識養生常識

導語：絕大多數垂體腺瘤都有較高的分泌功能 ， 這會導致血液中的激素水平提高 ， 會引起相應的臨床癥狀 ， 但是有些垂體腺瘤不會使得血液中的激素水平升高 。 也就不會出現相應的癥狀 。 這就可以稱為無功能垂體腺瘤 。
哪種疾病容易與無功能垂體瘤混淆？建議知曉
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01無功能垂體腺瘤 ， 是惡性還是良性？病因是什么？
1、無功能垂體腺瘤是良性的
垂體腺瘤是一種良性腫瘤 ， 但是不要大意 ， 垂體腺是分泌激素的重要器官 ， 對健康也有很大的威脅 。
2、病因
實際上 ， 無功能垂體腺瘤是一組異質性腫瘤 ， 但它的分泌功能較低 ， 不會引起血液中激素的升高 。 這就是所謂的隱性腺瘤 。 有些無功能的腺瘤細胞來源不明 ， 可能沒有分泌功能 ， 稱為裸細胞瘤或無特征細胞的腺瘤 。
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02無功能垂體腺瘤 ， 療效表現主要有擠壓組織結構 ， 頭疼等
1、擠壓組織結構
臨床上 ， 沒有生物活性激素分泌功能的垂體腺瘤主要表現在兩個方面：腫瘤向蝶鞍外擴張、擠壓鄰近組織結構是最常見的癥狀；而具有生物活性激素分泌功能的垂體腺瘤 ， 由于其腫瘤周圍正常垂體組織受到壓迫和破壞 ， 仍可出現一種或多種臨床表現 ， 表現為垂體激素分泌亢進 。
2、頭疼
1/3~2/3的患者 ， 最初并不嚴重 ， 主要是腫脹疼痛 ， 間歇性加重 ， 頭痛的主要原因是由于鞍膈及周圍硬腦膜因腫瘤牽引而向上增大 ， 當通過鞍膈腫瘤時 ， 疼痛可減輕或消失 ， 如鞍膈隔膜孔增大 ， 腫瘤生長受沖擊 ， 頭痛也不明顯 。 腫塊壓迫鄰近疼痛敏感的組織 ， 如硬腦膜、大血管壁等 ， 可引起嚴重頭痛 ， 呈彌漫性 ， 常伴有嘔吐 ， 腫塊侵犯下丘腦、第三腦室 ， 阻塞室間孔 ， 并可引起頭顱高壓 ， 加重頭痛 。
受壓視神經通路：垂體腺瘤向鞍部擴張 ， 受壓視神經交叉 ， 可引起各種視野缺損 ， 有無視力障礙均有發生 。 其原因在于腫瘤生長方向不同 ， 視交叉與垂體的解剖學關系不同 。
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3、激素分泌異常癥群
（1）荷爾蒙分泌減少
垂體腺瘤患者垂體荷爾蒙分泌減少一般是輕微的 ， 且進展緩慢 。 在垂體受損3/4之前 ， 垂體功能不全并沒有明顯的臨床癥狀 。 即便腫瘤體積較大 ， 激素缺乏癥狀也不常見 。 所以 ， 垂體腺瘤特別是功能性腺瘤通常很少出現垂體激素分泌減少的癥狀 。 但是有時候垂體激素分泌減少也會成為本病的突出表現 ， 特別是在兒童時期 。 其特點是身材矮小 ， 性發育不良 。 有時候 ， 腫瘤也影響下丘腦和神經葉 。 內分泌增壓素的合成和排出被破壞 ， 導致尿崩癥 。
（2）海綿竇綜合征
當腫瘤延伸到蝶鞍兩側并壓迫海綿竇時 ， 可引起所謂的海綿竇綜合征（第三、四、五、六神經損傷） 。 復視可以發生在動眼神經受損的時候 。 一般而言 ， 單側動眼神經麻痹少見 。 如出現浸潤性腫瘤 ， 提示浸潤性海綿竇 。 第六對腦神經由于保護了頸內動脈而不太可能損傷第三、四對腦神經 。 眼部和上頜支占主導地位的三叉神經皮膚感覺喪失也是海綿竇侵犯所致 。 嗅覺神經損傷可導致部分患者嗅覺喪失 。 大型腺瘤可能侵犯下丘腦 。 在不侵犯下丘腦的情況下 ， 腫瘤壓迫下丘腦無明顯功能障礙 。 如其侵入人體 ， 可出現尿崩 ， 嗜睡 ， 體溫調節失調等一系列癥狀 。
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（3）腦積水 ， 顱內高壓等