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已經有越來越多的臨床證據表明 , 低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)是導致動脈粥樣硬化的主要直接原因 。 積極嚴格的控制血脂水平 , 特別是低密度脂蛋白膽固醇的水平達標 , 是降低心血管疾病風險的重要靶點 。
在對于諸多的心血管疾病高危風險患者以及已有心血管疾病的極高危患者來說 , 真正能夠血脂控制達標的人卻并不多 , 一項針對中國患者的血脂控制調查研究發現 , 在接受常規他汀治療的血脂異常患者中 , 已有心血管疾病患者二級預防的低密度脂蛋白膽固醇達標率僅有不到三分之一 , 而其中一些需要更嚴格控制血脂水平的極高危患者 , 血脂控制達標率更低 , 僅有四分之一左右的人可以達標 。
這種情況還是在規律服用他汀的前提下 , 才能做到兩到三成的人血脂達標 , 對于血脂不達標的二級預防人群 , 就需要在他汀用藥的基礎上 , 進一步調整用藥方案 , 以進一步提升血脂的達標率 , 控制好心血管風險 。
好消息是 , 一種新型的包含阿托伐他汀的復方降脂藥近日已經獲得了國家藥品審評中心的批準 , 這種新型復方降脂藥就是依折麥布阿托伐他汀鈣片 , 該藥物獲批上市的有兩種規格 , 一種是含有依折麥布10mg和阿托伐他汀10mg的劑量 , 另一種是含有依折麥布10mg和阿托伐他汀20mg , 這種新型復方降脂藥的上市 , 必將為需要預防心血管疾病的患者帶來更多的用藥選擇 。
說起這個復方藥物中的兩個藥物 , 相信很多朋友都不陌生 , 阿托伐他汀是他汀類藥物的代表藥物 , 而依折麥布則是膽固醇吸收抑制劑的代表藥物 , 這兩個藥物組合在一起 , 能夠有哪些優勢和特點呢?我們今天的這篇科普 , 就來和大家簡單聊一下 。
【好消息!新型復方降脂藥國內獲批,降脂超50%,3大優勢一定要了解】在今年發布的2023年版《中國血脂指南》中 , 對于血脂控制的藥物治療 , 更多的傾向于降脂藥物的聯合應用 , 聯合用藥控制血脂 , 可以從不同的作用機理發揮藥物療效 , 對于提高降脂作用 , 加強綜合血脂譜調節 , 提高用藥安全性等多個方面 , 都有著單獨服用他汀不可比擬的優勢 , 而此次獲批上市的依折麥布阿托伐他汀鈣片 , 就是符合這種用藥原則的藥物 , 它相對于單獨使用他汀 , 具有3大方面的優勢 。
1、強效降脂 , 血脂達標率更高
阿托伐他汀和依折麥布 , 雖然都不算降脂的新藥 , 但這兩個藥物組合在一起 , 可以說是降血脂的“黃金搭檔” 。 阿托伐他汀的作用是通過抑制肝臟的膽固醇合成 , 而依折麥布則是通過抑制肝腸循環過程中的膽固醇腸道吸收發揮作用 , 兩者組合在一起 , 能夠從兩個方面加強血脂控制 , 比起單獨使用他汀更強的降脂作用 。
他汀類藥物在常規劑量應用下可以達到的降脂水平 , 如果將他汀劑量加倍 , 只能在原來基礎上加強6%的降脂作用 , 這就是他汀類藥物“6%效應” , 而依折麥布聯用他汀 , 兩個藥物分別起作用 , 依折麥布能夠在他汀基礎上是低密度脂蛋白膽固醇下降15~20% , 因此 , 比單獨他汀加大劑量 , 聯用依折麥布降脂效果更好 。
根據2023年版血脂指南的數據 , 10mg或20mg的阿托伐他汀 , 屬于中等強度的他汀 , 中等強度他汀聯合使用依折麥布 , 可使低密度脂蛋白膽固醇降低50%到60%左右 。 除此之外 , 他汀聯用依折麥布 , 依折麥布在降低甘油三酯等方面 , 也有一定的輔助作用 , 還提升了綜合血脂譜的調節能力 。
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