中醫不傳之秘在藥量，醫圣張仲景經方藥量究竟是怎樣的？你知道嗎( 二 ) 肝纖維化|肝硬化

。對于漢代的斗、升、合的容量換算，目前已經達成共識，幾乎沒有爭議，但是對于方寸匕的古今換算爭議卻較大，至今尚無一致意見。
方寸匕是古代的一種專用量具，用它來抄取藥末或者細小顆粒的中藥，以堆滿而不落為度，但是對于這個方寸匕的古今劑量換算卻存在較大的爭議。有醫者通過自制1寸見方（2.3立方厘米）容器稱重草木類藥末約5g ，滑石粉約9g ，代赭石粉約30g[3
；一方寸匕約等于現代的2.74毫升，盛金石藥末約為2克，草木藥末約為1克左右[4
；也有醫者通過實測發現，一方寸匕的重量，赤石脂平滿13克，尖滿14.7克；滑石平滿9克，尖滿10.35克；白芍平滿8.25克，尖滿9.75克；薏苡仁平滿9克，尖滿11.25克，半夏平滿7.25克，尖滿8克；桂枝平滿4克，尖滿4.2克[6
。這些都是按照不同類別的中藥、不同的方寸匕量具進行換算的。不過對于一方寸匕的換算，還有兩種意見也應引起重視，一種是一方寸匕，折合現代的5毫升[7
；另一種是《中藥辭海》記載，一方寸匕合今6～9g[8
。

第三、權衡
對于權衡的應用，在中醫臨床中，運用的應當是最多的，但是漢代的權衡劑量與現代劑量的換算依然是仁者見仁智者見智，迄今為止，仍然存在爭議。漢代的重量單位主要分為粟、分、銖、兩、斤、鈞、石。它們之間的換算關系，按照《淮南子·天文訓》中所載，大致為：12粟=1分， 12分=1銖， 24銖=1兩， 16兩=1斤， 30斤=1鈞， 4鈞=1石。當然，在晉代晉朝在衡重單位銖和兩之間增加了“分” ，其進制關系是：6銖=1分， 4分=1兩，銖和兩之間仍然是二十四進制[9
。在《傷寒雜病論》中所用到的權衡劑量，大多為分、銖、兩、斤，其中銖、兩、斤的進制關系幾乎沒有爭議，但是這個分，如何進制，究竟是漢制還是晉制，仍需考證。
在《傷寒雜病論》中所用中藥的權衡重量，使用最為頻繁的重量單位是兩，也只有搞清楚張仲景時代的兩如何與現代劑量換算，搞清楚這個，對現代以及后世醫家使用經方具有重大意義。最初提出換算張仲景經方一兩等于多少的是明代的李時珍，他在《本草綱目》中提到， “古之一兩，今用一錢可也” 。但是對于漢代的一兩究竟折合現代多少克，也是一個頗具爭議的話題。有醫者對漢代度衡量（重量）進行過統計，主要有一兩合13.92克，一兩合現代15.625克，一兩合現代3克，一兩合現代的1~2克，一兩折合市制四錢，一兩折合現代8克[10
。
也有醫者認為漢代一兩折合現代六錢，也就是18克[11
。還有醫者認為，張仲景所用古秤是現代秤的1/4 ，一兩約等于現代的7.8克[12
。除此之外，還有學者通過考證《漢書》發現，漢代還有一種黃金秤，秤黃金用此小秤，秤細小精細的東西，如中草藥，大約也用此小秤，而這種黃金小秤一斤（釿）相當于現代的16.35克，一兩相當于現代的1.02克[13
。這樣一綜合，東漢的一兩折算現代劑量，最小為1.02克，最大為18克，這中間還夾著2、3、7.8、8、13.92、15.625等不同的換算關系，真是不得不感嘆， “小本本上的方子羞答答，劑量太復雜”！

對于經方劑量換算中，關于“兩”的換算，的確眾說紛紜，但最主流的說法有兩種，一種是李時珍所提的古之一兩，折合現代的一錢（相當于3克）。而另一種是當代名醫柯雪帆等根據“光和大司農銅權”（高7.6厘米，底徑10厘米，重2996克）進行推算，東漢的1斤應折合為250克， 1兩折合為15.625克（或縮減為15.6克）[14