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【腹腔鏡膽囊切除術術后處理】術后處理
腹腔鏡膽囊術后患者麻醉完全清醒后可直接轉回病房 , 并予以心電監護 。 如發現患者有心率加快 , 血壓下降明顯等首先要考慮腹腔內出血 , 有引流管的注意觀察引流管情況 。 當然也不能排除心源性休克 , 血容量不足的情況 。 必要時進行腹腔穿刺 , 如能抽出不凝固血液則診斷明確 。

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對于防止引流管的要充分保護好引流管 , 防止引流管扭曲或者脫出 。 并要密切觀察引流管引流液的量以及癥狀 。 正常情況下引流液為淡紅色 , 量一般在50ML左右 。 如引流出鮮紅色的血液 , 量較多 , 大于300ML則需要再次手術止血 。 如引流管有膽汁樣液體流出 , 應考慮膽漏或十二指腸瘍 , 迷走膽管漏 , 膽囊管殘端漏 , 經過通暢引流數日后可自愈 , 其余原因一般需要手術治療 。
少數患者術后出現皮膚 , 鞏膜黃染 , 應高度懷疑肝外膽管損傷 , 也不排除膽總管殘余結石的可能 , 應及時行B超CT等檢查以明確診斷 , 以便早期處理 。

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部分患者術后出現肩部酸痛 , 嘔吐一般為術后殘存CO2刺激膈神經所導致 , 患者有呼吸緩慢 , PCO2升高則考慮高鈣酸血癥的可能 。 返回搜狐 , 查看更多
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