膽固醇|40歲以上血脂高，甘油三脂和膽固醇哪個升高危害大？二者啥關系？甘油|老年病

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“40歲以上血脂高，會不會堵血管？該怎么辦？需要用藥嗎？”這是查出高血脂的人都會問到的問題，該怎么辦？這要具體情況具體分析，舉個例子或許更能說明問題。

要打贏一場戰斗，不僅需要猛烈的火力，彈藥要充足，而且還要保證有通暢的補給線，以將所需的彈藥等物資及時運送到前線，否則想打贏戰斗是不可能的，人體的血脂便與此類似，它的主戰場就是血管。
血脂主要分為甘油三脂和膽固醇，膽固醇主要分為低密度脂蛋白膽固醇和高密度脂蛋白膽固醇。甘油三脂就類似于彈藥，雖然有很強的殺傷力，它可損傷血管導致動脈粥樣硬化和斑塊形成，從而使血管狹窄阻礙血流引起供血不足，但必須運送到前線才能發揮威力。
膽固醇則類似于補給線上的運輸車，低密度脂蛋白膽固醇主要任務是將彈藥運送到前線，高密度脂蛋白則主要承擔調節前線彈藥庫存的任務，當前線彈藥過剩時及時將部分彈藥運回后方，以免過多彈藥留在前線引發危險的意外事故；當低密度脂蛋白膽固醇過多而高密度脂蛋白膽固醇過少時，使得甘油三脂等在前線發揮出了更大的殺傷力。
由此可知，無論是甘油三脂還是膽固醇升高都會損傷血管，都是導致血管病變發生的危險因素，都需要積極干預控制，只不過控制難易程度有所不同，比如：

甘油三脂與日常生活比如飲食、運動、飲酒、吸煙、作息等關系極為密切，其在體內含量多少受這些因素影響很大，通過改變不良生活習慣，甘油三脂即可得到有效控制。
而膽固醇則80%由人體自身合成，受外部因素的影響較小，雖然改變生活方式也可減少膽固醇的合成量，但降幅很小，常需要通過藥物干預來抑制體內膽固醇的合成，而且降低了低密度脂蛋白膽固醇水平，運送進血管的甘油三脂就會減少，即使甘油三脂水平較高，也會因此減輕其對血管的損傷。
【膽固醇|40歲以上血脂高，甘油三脂和膽固醇哪個升高危害大？二者啥關系？】從上述損傷血管的過程可知，控制低密度脂蛋白對阻止延緩動脈粥樣硬化及斑塊形成更重要更有意義，而且不同人對控制低密度脂蛋白的要求不同，比如：

對正常人來說，低密度脂蛋白膽固醇的控制要求是不高于3.37mmol/L 。
對存在血管病變發生危險因素及血管病變程度較輕的人，比如存在糖尿病高血壓、高血壓、高尿酸等的人，只有將低密度脂蛋白膽固醇控制在2.6mmol/L以下，才有助于阻止血管病變的繼續發生與進展。
對已經發生了嚴重血管病變，比如冠心病、腦梗塞等的人，則必須將低密度脂蛋白膽固醇控制在1.8mmol/L甚至1.4mmol/L以下，才可能阻止血管病變進展及降低心肌梗塞、腦血管出血等意外事件發生的風險。

因此，血脂高的人要根據上述不同的情況采取控制血脂尤其是控制低密度脂蛋白的措施，當通過合理飲食、加強運動、戒除煙酒等生活方式干預無法達到控制目標時，則毫不猶豫采取藥物治療就是必須要做的。
有人可能會問：“如何提高高密度脂蛋白膽固醇水平呢？”非常遺憾的是，目前尚沒有非常有效的方法，但建立良好的生活方式以及降低低密度脂蛋白膽固醇水平，對提高其水平有一定的促進作用。