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脂肪肝|脂肪肝怎么連累心血管的？有這6種表現要查肝功

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脂肪肝|脂肪肝怎么連累心血管的？有這6種表現要查肝功

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脂肪肝|脂肪肝怎么連累心血管的？有這6種表現要查肝功

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脂肪肝|脂肪肝怎么連累心血管的？有這6種表現要查肝功

脂肪肝是體檢報告上的“常客” ， 它早期不痛不癢 ， 癥狀很不明顯 ， 有人患病了卻渾然不知 ， 還有人即使查出“輕度脂肪肝” ， 也覺得無所謂 。

其實 ， 脂肪肝傷害的不只是肝臟 ， 它還會連累心血管 ， 導致后續一系列疾病 。
受訪專家
首都醫科大學附屬地壇醫院肝病中心主任醫師 楊松
西安交通大學第一附屬醫院感染性疾病科副主任醫師 葉峰

脂肪肝與心血管病相關
近期 ， 全球頂級醫學期刊《柳葉刀》子刊發文顯示 ， 據估算 ， 全球約1/3的成年人有脂肪肝 ， 且一直呈增長趨勢 ， 男性患病率明顯高于女性 。

今年4月14日 ， 美國心臟協會首次發布科學聲明 ， 闡述了非酒精性脂肪性肝?。ê喎Q“脂肪肝”）與心血管風險之間的關系：
脂肪肝是動脈粥樣硬化性心血管病的獨立危險因素 。
脂肪性肝炎是心血管病風險增加的促進因素和風險標志物 。
脂肪肝的許多危險因素也是心血管病的危險因素 。
在有相同心血管危險因素的前提下 ， 有脂肪肝的人心血管病風險更高 。
在評估心血管風險時 ， 脂肪肝可被視為風險增強因素 。

此外 ， 脂肪肝的發生與胰島素抵抗（伴或不伴糖尿?。⒎逝郑ㄓ绕涓剐头逝郑?、代謝綜合征、慢性腎病、癌癥、血脂異常、游離脂肪酸增加等有關 。
曾有數十項薈萃研究顯示 ， 脂肪肝患者有以下疾病風險：
?2型糖尿病風險是一般人的2.19倍 ， 尤其肝纖維化嚴重時 ， 風險高達3.42倍；
?慢性腎病風險是一般人的1.43倍 ， 在晚期纖維化脂肪肝患者中 ， 風險增加到2.9倍；
?結直腸癌風險比一般人增加56%~204% 。

脂肪肝來臨有6個征兆
脂肪肝是臨床常見的慢性肝病 ， 數據顯示 ， 我國每3~4個成年人中 ， 就有1個脂肪肝患者 。 如果放任不管 ， 很可能會不斷惡化 ， 脂肪肝有一個演變發展過程 ， 分為“三部曲”：
單純性的脂肪肝 → 脂肪性肝炎 → 其中一部分人發展成肝硬化或肝癌 。

很多人認為 ， 和瘦人相比 ， 肥胖者更易患脂肪肝 ， 其實 ， 長期營養不良、過度節食減肥者 ， 也可能得脂肪肝 。 此外 ， 愛喝酒的人、糖尿病患者、快速減肥者、濫用藥物者等人 ， 也更易患脂肪肝 。
除了上述高危人群以外 ， 普通人出現以下癥狀 ， 最好及時去醫院檢查肝功能 。
食欲不振
這是脂肪肝的常見癥狀 ， 如果長時間食欲不振 ， 除了懷疑胃炎外 ， 更要警惕脂肪肝 。
惡心嘔吐
輕度脂肪肝若伴有肝功能損害 ， 常有惡心、嘔吐、厭油、右上腹隱痛、飽脹等不適感 。
疲倦乏力
中度以上脂肪肝可能有倦怠、易疲勞的表現 ， 少數脂肪肝病人還會出現輕度黃疸 。
脖子粗
脂肪肝患者的平均頸圍比普通人要大 ， 也就是如果脖子變粗可能是脂肪肝的預兆 。
維生素缺乏癥
表現為舌炎、口角炎、皮膚瘀斑等 ， 少數人也可能會有消化道出血、牙齦出血、鼻出血等癥狀 。
內分泌失調
重度脂肪肝患者中 ， 男性可能出現睪丸萎縮、勃起功能障礙 ， 女性有月經過多、閉經等表現 。

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