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給予|與死神賽跑，堅守一線擔當生命的“看守人”

【給予|與死神賽跑，堅守一線擔當生命的“看守人”】 太原市中心醫院近日腎內科出現了一位特殊的病人 ， 高齡老人患有多臟器衰竭 ， 腎內科聯合多學科協作 ， 成功的讓八旬老人與死神擦肩而過 ， 重獲含飴弄孫的生活 。
“大夫 ， 我爸氣緊得不行 ， 快救救他！”一位八旬老人坐在輪椅上呼吸急促 ， 被焦急的家屬慌亂地推入急診 。 經多科會診后 ， 診斷為“慢性腎功能衰竭、 急性左心衰、急性心?？赡?、高血壓病、重癥肺炎” ， 需進重癥監護病房治療 ， 但患者及家屬抵觸情緒很強 ， 轉入腎內科 。

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入科后隨即進行各項檢查 ， 均提示急性心梗 ， 多臟器衰竭 。 主任張俊偉聯系呼吸內科、心內科多次會診 ， 給予積極抗感染及改善心功能治療 ， 但仍病情危重 。 心內科專家會診后考慮患者高齡 ， 建議心功能改善后進一步行冠脈造影檢查 。
腎內科醫護人員輪流在其床旁守護 ， 調整改善心功能藥物種類及劑量 ， 連續守候48小時 ， 然而體位行血管通路極其困難 ， 病情進一步惡化 。

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張俊偉憑借多年經驗當機立斷 ， 必須克服困難先行頸內靜脈置管 ， 血液透析室任建光醫生決定于上部肢體前傾位條件下給予其頸內靜脈置管 ， 多次努力終于置管成功 ， 邁出了治療疾病的關鍵一步 ， 家屬露出了欣喜的笑容 。

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血液透析室給予其連續36小時床旁血液透析 。 在經過1個月治療后終于脫離床旁透析 ， 患者及家屬豎起了大拇指 ， 激動地流下了淚水 ， 目前仍在心臟功能不斷恢復中 ， 擬擇日給予其行冠脈造影檢查 。 經過多學科奮力協作堅守一線 ， 這位高齡老人終于脫離危險期 。
學科帶頭人

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張俊偉
主任醫師、太原市中心醫院腎內科府城病區主任 。
擅長腎炎、腎病、糖尿病腎病、急慢性腎衰、腹膜透析 ， 腎臟穿刺活檢、連續床旁血濾、危重癥腎臟病的診斷與治療 。
科室簡介
太原市中心醫院腎內科成立于1988年 ， 30年來科室從十余張床位的科室發展成為床位近50張集醫療、教學及科研為一體的臨床科室 。
2012年9月 ， 腎內科成為太原市重點學科 ， 科室開展了各種原發性、繼發性腎臟病診治 ， 腎臟穿刺活檢術、床旁血濾、血漿置換 ， 內瘺血管介入、甲狀旁腺摘除術、腎動脈狹窄診斷和支架術等技術 。 同時強化規范腹膜透析工作 ， 建立了腹膜透析門診并配備專職醫護 ， 并與北大一院合作加入了腹膜透析網絡管理平臺 。 形成了特色護理 ， 是省內率先開展此項技術的醫院之一 ， 也是太原市唯一一家能夠開展此項技術的醫院 ， 在技術與數量方面處于省內領先地位 。
供稿：腎內科府城病區
圖片：腎內科府城病區
校稿：宣傳部 郭燕
責編：宣傳部 馬劍茹 仇小斌