1. 首頁 > 生活雜燴 > 健康養生 > >

狂犬病毒|狂犬病一旦發作，真的必死無疑嗎？( 二 )


文章圖片

狂犬疫苗是目前唯一的保命方法 。|圖蟲創意
可是，癥狀沒有出現，如何判斷是否有性命之虞呢？
首先，鳥類、爬蟲類等非哺乳動物以及倉鼠等小型哺乳動物不會感染狂犬病毒，被咬后不用過度驚慌，但要考慮感染其他病原體的可能性 。
皮膚有無破損是評判暴露風險的關鍵，狂犬病毒無法通過完整的皮膚進入人體 。而如果皮膚有破損，哪怕很淺沒有出血，也要常規及時注射疫苗 。至于被咬出血的，就更不用猶豫了，怎么快怎么來 。
狂犬病毒|狂犬病一旦發作，真的必死無疑嗎？
文章圖片

接觸類型和推薦的接觸后預防措施 |世界衛生組織
上文提到，狂犬病的發病很大程度上取決于病毒到達大腦的時間 ?？上攵瑐谖恢秒x大腦越近（如頭面部），緊急程度就更高，更要迅速處理 。
這里還要澄清一下“10天觀察法” 。根據世衛組織的說明，就是將咬人的動物當即隔離，看它能不能正常活過10天 。因為如果動物在咬人時已經具備傳染力（唾液里有病毒），說明病毒已經從神經系統完成了大量復制并向外擴散 。10天內，異常表現——如叫聲改變（病毒損傷聲帶）、舉止怪異、啃咬興奮（甚至是塑料等非食物）以及死亡——是不可避免的 。而如果一切正常，10天后一般就能排除它具有狂犬病傳染性 。
但觀察期間絕不是讓人心存僥幸傻等著，而應按傷口程度和位置，先采取對應的措施 。由于狂犬疫苗的注射需要分多次、數周完成，如果10天后動物安然無恙，可以考慮終止剩余的疫苗注射 。
05
在未來，我們可以對抗發病嗎？
盡管疫苗的防御率幾乎是100%，但狂犬病毒在中樞神經系統里面的致病機制卻一直是個較大的研究空白，導致發病后存活率近乎為0 。
一直以來，人們都認為，大腦是個軟柿子，對狂犬病的破壞毫無招架能力 。但最新研究發現，人體中樞神經系統中有一些尚待開發的天然抗病毒武器 。
近幾年來，隨著測序技術的發展，對生物體基因功能的了解逐漸深入 。我們知道，很多生理功能從細胞層面上來說，是以DNA分子上的各種基因為模板，合成出對應的蛋白質來執行的 。而實際上，人體只有不足2%的DNA能編碼蛋白 。在剩下那些不能編碼蛋白而一度被認為是“垃圾”的DNA里，這些年科學家們可是挖到不少寶貝 。
其中一種就是從這類DNA中轉錄出的長鏈非編碼RNA（lncRNA） 。雖叫“長鏈”，但它們的長度卻不足以編碼出一個復雜的蛋白質 。它們最獨特的作用之一，就是跑去結合其他基因，改變該基因的工作方式 。
狂犬病毒|狂犬病一旦發作，真的必死無疑嗎？
文章圖片

長鏈非編碼RNA（粉色）能調節基因的作用 | genengnews.com
研究發現，一個叫EZH2的基因的高表達（即大量合成蛋白）與病毒在人體細胞內順利復制的過程關系密切 。而今年9月12日，我國華中農業大學狂犬病研究團隊宣布鑒定出了一種與EZH2基因相關的lncRNA (簡稱EDAL），能促進EZH2蛋白降解，從而抑制狂犬病毒等多種嗜神經病毒在神經細胞中的復制 。
雖然天然EDAL的數量和能力十分有限，卻很有潛力作為藥物研發的靶點，有望在將來像注射疫苗激活免疫系統一樣，主動而有針對性地調動體內的抗病毒機制 。
總而言之，狂犬病毒雖然狡猾，但也絕非不可戰勝 。但現階段，疫苗仍是我們在病毒暴露風險下，把握生命主動權的最有利武器 。
作者 | 徐斯佳 日本京都大學醫學院
責編 | 高佩雯
參考資料：
1. https://www.who.int/zh/news-room/fact-sheets/detail/rabies