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布魯氏菌|28歲男子發熱20多天，吃感冒藥也不好轉，只因一個擁抱

來源：華中科技大學協和深圳醫院
在廣東的許多農村地區，總有那么戶人家養了幾只羊，養羊戶會把羊奶擠到塑料瓶里，傍晚時分拿出去叫賣，新鮮的羊奶總是能一下子售罄。
布魯氏菌|28歲男子發熱20多天，吃感冒藥也不好轉，只因一個擁抱
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不得不說，羊的身上可謂都是寶，羊奶有營養，羊肉又好吃，羊毛還能薅。但是看似人畜無害又可愛的“咩咩”，每年都能讓許多人險些喪命。
布魯氏菌|28歲男子發熱20多天，吃感冒藥也不好轉，只因一個擁抱
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01、發燒20多天 只因一個抱抱病情描述：28歲男，反復發熱20多天，同時還感覺肌肉酸痛不適，精神、體力下降
在來華中科技大學協和深圳醫院（南山醫院）感染科看病之前，許華（化名）已經發熱20多天了。
是因為感染了新冠？可是核酸檢測又是陰性。因為感冒？吃了藥也不見好轉。
除了發熱，還有畏寒、寒戰、頭痛、肌肉酸痛等癥狀，許華曾在深圳的一家醫院做了多項檢查，結果顯示，血常規大致正常，感染性指標不高，胸腹影像學均陰性，甚至做了腰椎穿刺，腦脊液檢查并未見異常。
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這可真是奇了怪了，總不可能莫名其妙就發起燒來吧！
感染科張朝欽醫生拿著資料有些懵，沒有任何指向性線索，壓根就無從下手，直到他問了一句——
最近有沒有接觸牛、羊？
許華努力回憶了一下，還真接觸過！兩個月前，他與朋友外出游玩，當地有個養羊場，他覺得小羊羔長得十分可愛，就上前抱了一下。
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張醫生拍了一下自己的大腿，破案了！許華的病大概率跟這只羊有關。經血培養證實——許華感染了布魯氏菌，被收治入院。
感染科給予了規范性治療，一周后，許華就康復出院了。
02、全身關節疼痛3周，原來跟職業有關病情描述：55歲男，雙前臂、頸胸部、右髖部及左腳踝疼痛3周。左手有麻木和刺痛感，右髖部和頸胸部一活動就疼痛，疼痛發作時夜間難以入睡，患病以來，體重近3周下降10多斤。
55歲的黃叔叔，也不知道是怎么回事，全身關節莫名其妙產生了刺痛感，雙前臂、頸胸部、右髖部及左踝尤為疼痛，一活動都疼痛難忍，到了夜里也難以入睡，于是去了深圳的一家醫院進行了檢查治療，但效果欠佳。
后來，黃叔叔選擇來到協和深圳醫院的疼痛科看看。
協和深圳醫院影像學檢查顯示——
黃叔叔多處椎間盤突出、退行性變。
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疼痛科首先想到頸椎病引起的疼痛，于是被診斷為“混合型頸椎病”，并給予了相關的規范化鎮痛治療。
但病情反反復復未見好轉甚至愈發嚴重。
為了找出病因，后又查了各項指標，TRUST、風濕、抗核抗體、結核、腫瘤、EB病毒均未檢出異常。
為解決黃叔叔的疑難雜癥，給予正確的治療，神經內科、風濕科、脊柱外科展開了激烈的會診討論，最終決定轉入脊柱外科進行常規治療，但依然效果不佳。
如此“怪病”讓臨床醫生百思不得其解。
在住院期間，一次常規查房中，黃叔叔說了這樣一句話，成為了病情的突破口。
“我是在市場賣牛肉的，隔壁賣羊肉的老板之前發燒渾身痛，去醫院檢查說是羊傳染的?！?br /> 布魯氏菌|28歲男子發熱20多天，吃感冒藥也不好轉，只因一個擁抱
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牛？羊？臨床醫生立即想到了跟牛羊有關的布魯氏菌病，跟檢驗科充分溝通后加做血培養和鑒定。
5天后，結果顯示，布魯菌培養呈陽性。