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劉女士 , 63歲 。 2021年5月17日初診
患者于2021年4月20日在體檢時發現肺部結節
胸部CT檢查結果顯示左肺上葉有磨玻璃密度結節 , 直徑約11mmx6mm
患者前來中醫科門診就診 , 自訴間發胸悶 , 無明顯咳嗽、咯痰 , 無鼻塞 , 無口干口苦 , 納欠佳 , 神疲 , 噯氣 , 寐差 , 小便可 , 大便稀 , 舌淡黯 , 苔薄黃 , 脈微弦細
【感冒|紅花對肺結節散結幫助有多大?看看這個真實案例】中醫診斷:肺積(氣滯血瘀夾痰證)
西醫診斷:肺結節
中醫治法:活血化瘀、理氣化痰 。 方用血府逐瘀湯加味
處方:桑白皮30g , 浙貝母30g , 當歸10g , 柴胡10g , 赤芍15g , 川牛膝10g , 川芎6g , 紅花6g , 枳殼6g , 生地黃10g , 桃仁10g , 桔梗5g , 甘草6g , 石上柏30g , 石見穿30g
7劑 , 每日1劑 , 水煎服 , 分2次早晚溫服
2021年6月14日診:患者無明顯不適 , 納寐可 , 二便調 , 舌淡紅 , 苔薄微黃 , 脈沉弦
方用桑貝小陷胸湯加葦莖湯7劑 , 服法同前 。 此后患者改為間斷服用中藥調理體質 , 囑其定期隨訪進行胸部CT檢查
理肺疏肝 , 宣暢氣機肺主氣 , 又為水之上源 , 以肅降為順;肝主疏泄 , 以升發為用 。 兩者在生理上調暢氣機 , 相反相成;病理上若肺虛受邪 , 木旺侮金勢必加重局部氣血津液的郁閉 , 積聚益深 , 形成惡性循環
對于肺結節的消散需注重對肝、肺之氣的調理 , 臨證常用桔梗、枳殼二藥 , 一升一降 , 宣暢氣機 , 合杏仁、白前、款冬花、紫菀等可降氣止咳 , 合柴胡、白芍、香附、郁金則疏肝解郁
胸脅疼痛則予旋覆花、延胡索、紅花、桃仁等活血通絡止痛
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