胃癌的早期癥狀 胃癌的早期癥狀會消瘦嗎


胃癌的早期癥狀 胃癌的早期癥狀會消瘦嗎

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1、(一)、癥狀 1.早期胃癌70%以上無明顯癥狀,隨著病情的發展 , 可逐漸出現非特異性的、醋似胃炎或胃潰瘍的癥狀,包括上腹部飽脹不適或隱痛、泛酸、噯氣、惡心、偶有嘔吐、食欲減退、黑便等 。
2、 2.進展期胃癌癥狀見胃區疼痛,常為咬嚙性 , 與進食無明顯關系,也有類似消化性潰瘍疼痛,進食后可以緩解 。
3、上腹部飽脹感、沉重感、厭食、腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉、消瘦、貧血、水腫、發熱等 。
4、 賁門癌主要表現為劍突下不適,疼痛或胸骨后疼痛,伴進食梗阻感或吞咽困難;胃底及賁門下區癌常無明顯癥狀 , 直至腫瘤巨大而發生壞死潰破引起上消化道出血時才引起注意,或因腫瘤浸潤延伸到賁門口引起吞咽困難后始予重視;胃體部癌以膨脹型較多見,疼痛不適出現較晚;胃竇小彎側以潰瘍型癌最多見,故上腹部疼痛的癥狀出現較早,當腫瘤延及幽門口時,則可引起惡心、嘔吐等幽門梗阻癥狀 。
5、 癌腫擴散轉移可引起腹水、肝大、黃疸及肺、腦、心、前列腺、卵巢、骨髓等的轉移而出現相應癥狀 。
6、 (二)、體征 絕大多數胃癌病人無明顯休征,部分病人有上腹部輕度壓痛 。
7、位于幽門竇或胃體的進展期胃癌有時可捫及腫塊,腫塊常呈結節狀、質硬,當腫瘤向鄰近臟器或組織浸潤時,腫塊常固定而不能推動,女性病員在中下腹捫及腫塊,常提示為krukenberg瘤可能 。
8、當胃癌發生肝轉移時,可在腫大的肝臟觸及結節狀塊物 。
9、當腹腔轉移腫塊壓迫膽總管時可發生梗阻性黃疸 。
10、有幽門梗阻者上腹部可見擴張之胃型,并可聞及震水聲,癌腫通過胸導管轉移可出現左鎖骨上淋巴結腫大 。
11、晚期胃癌有盆腔種植時,直腸指檢于膀胱(子宮)直腸窩內可捫及結節 。
12、有腹膜轉移進可出現腹水 。
13、小腸或系膜轉移使腸腔縮窄可導致部分或完全性腸梗阻 。
14、癌腫穿孔導致彌漫性腹膜炎時出現腹肌板樣僵硬、腹部壓痛等腹膜刺激癥狀,亦可浸潤鄰近腔道臟器而形成內瘺 。
15、 (三)、常見并發癥 1.當并發消化道出血,可出現頭暈、心悸、解柏油樣大便、嘔吐咖啡色物 。
16、 2.胃癌腹腔轉移使膽總管受壓時,可出現黃疸,大便陶土色 。
17、 3.合并幽門梗阻 , 可出現嘔吐,上腹部見擴張之胃型、聞及震水聲 。
18、 4.癌腫穿孔致彌漫性腹膜炎,可出現腹肌板樣僵硬、腹部壓痛等腹膜刺激癥 。
19、 5.形成胃腸瘺管,見排出不消化食物 。
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