“瘦素在體內對人體的體重調節是雙向的 ， 通常稱做體脂的自穩系統 。 可理解為：當人體能量攝入正平衡時 ， 體脂增加 ， 促使脂肪細胞瘦素分泌增多 ， 瘦素作用于下丘腦 ， 結合其受體 ， 產生飽食反應 ， 從而降低食欲 ， 減少能量攝取 ， 促進能量消耗；當人體體重降低時 ， 脂肪組織瘦素分泌下降 ， 作用于下丘腦的另一受體 ， 產生饑餓反應 ， 增加食欲 ， 提高攝食量 ， 降低能耗 。 ”常榮山表示 。
按照這種說法 ， 人體體重應該保持在正常范圍內 ， 為何會出現肥胖者越來越多的現象呢？常榮山解釋稱 ， 這就是瘦素抵抗問題 。 瘦素雖然分泌很多 ， 但是發揮不了作用 。 大多數肥胖者血清瘦素水平比非肥胖者高；只有不到5%的肥胖者 ， 其瘦素是缺乏的 。 “最為遺憾的是 ， 肥胖者不但出現體內瘦素的抵抗反應 ， 并且對外源性的瘦素也同樣存在抵抗性 。 因此 ， 應用瘦素治療肥胖 ， 目前還處于實驗階段 。 ”
對于確實嚴重超重的 ， 比如說比正常體重高50% ， 常榮山建議可以通過藥物輔助減肥 。 前提是第一需要減少吃飯量 ， 第二需要長期保持運動 。 不過這種方式并不能促進體重一直下降 。 當體重到達一定程度（比如正常體重的120%）就會陷入減肥瓶頸 ， 因此對于比正常體重高20%~30%的人群來說 ， 用GLP-1來進行減肥是不合適的 。
“還是因為基礎代謝率的問題 。 ”常榮山說：“如果一個人長期比正常體重高50% ， 其基礎代謝率會比正常人高不止50% 。 這種情況下其本身心臟、運動所需要的能量就會比正常人高很多 。 如果吃不到足夠的量就會感覺餓、沒有精力 ， 因為心臟、肺和大腦已經習慣了一定的能量消耗標準 。 ”
來源：觀察者網

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