肝癌術后3月，肺上發現有幾個結節，是肝癌晚期、轉移到肺了嗎？ _健康小知識

一位40歲的女性， 3個月前發現肝上有一個腫塊，最終在一家省級醫院做增強磁共振（MRI），診斷為肝癌并予以手術治療。
術后患者各方面恢復良好，由于有乙肝，也一直堅持抗病毒治療，定期復查。
按照醫生的說法，雖然患者肝癌轉移的可能性不大，但還是要每隔一段時間查一查肺和骨等器官，以及時發現是否有腫瘤轉移的可能。
最近，患者的肺部CT發現幾個小結節，有點擔心，問現在是否晚期肝癌，并轉移到肺上了？

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龍醫生在多年的臨床工作中發現，這樣的案例不少。
肝癌手術后，三個月常規定期復查，肺部CT發現有幾個結節，究竟是不是肝癌轉移到肺呢？這個不能輕易的下結論。是不是晚期肝癌？得根據肝癌的診斷分期標準來判斷。

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1肝癌的現狀
我們通常所說的肝癌，是原發性肝癌的簡稱，原發性肝癌在我國是排名第4位的常見惡性腫瘤，在惡性腫瘤致死原因中，肝癌是排第2位的，這個跟我國是乙肝大國有重要的關系。
可以說，肝癌無論在過去和現在，還是在將來，都是威脅人們生命和健康的重大疾病，是大家非常關注的一個健康話題。
原發性肝癌主要包括肝細胞癌、肝內膽管癌和混合型肝癌三種病理類型，但絕大多數是肝細胞癌，大約占85%~90% 。如果沒有特指，我們在專業人員的科普中看到的肝癌，一般指的就是肝細胞癌。

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2什么是晚期肝癌？
其實，讓患者了解晚期肝癌的確切定義，有時候真的很難，因為肝惡性腫瘤的分類、分期系統是非常復雜的，涉及到很多專業知識。普通的患者想了解肝惡性腫瘤，沒有必要了解得這么深入。
大家都知道，肝惡性腫瘤的早期診斷是很困難的事情，往往診斷出來的，大多已經是晚期肝癌了。因為肝癌是一種侵襲性的惡性腫瘤，就像樹會生根一樣，不斷的會侵犯和轉移到別的地方，拓展自己的“領地” 。
破壞大和轉移到別的地方的肝惡性腫瘤，一般稱為晚期肝癌。 “晚期”兩個字也預示著可能影響到壽命，晚期肝惡性腫瘤診斷后的中位生存期為6~20個月。
診斷肝惡性腫瘤之后，我們首先要知道這個惡性腫瘤在肝臟里面的體積、大小和擴散程度。
如果比較小有局限，一般不屬于晚期肝癌；如果比較大，或者有廣泛的肝內擴散，或者進一步擴散到門靜脈、肝臟周圍的淋巴結或者其他的器官，那么一般來說就屬于晚期肝惡性腫瘤。
不過要說明的是，晚期肝惡性腫瘤并沒有一個明確的時間概念，醫生有時候會根據臨床狀態來綜合評估是不是處于晚期，所以患者千萬不可自己對號入座，這樣對心理狀態的影響還是很大的。

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3肺部發現結節
肝惡性腫瘤一般最早是在肝內轉移，隨后可通過血液循環，或者癌細胞脫落種植轉移，或者淋巴結轉移到其他的器官。通過血液轉移，以肺轉移率為最高，也可轉移到腎、骨和腎上腺等器官。
所以，發現肝惡性腫瘤之后，無論有沒有進行治療，定期的復查肺部CT是很有必要，一般來說可以三到六個月查一次。
肺部CT檢查發現結節，是臨床非常常見的一種現象。結節是不是癌癥？有時候可以很容易判斷，有時候是比較難的。