口腔癌|降糖藥未批先火：被炒成“減肥神藥”，價格超過黃金1000倍致癌物

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“打針五天，瘦了六斤！”近段時間來，此類關于“降糖藥”司美格魯肽的減肥功效，在各大社交媒體火爆瘋傳。
司美格魯肽是諾和諾德公司的一款新型長效胰高糖素樣肽-1（GLP-1）類似物。 2017年12月，美國食藥監局（FDA）批準司美格魯肽注射液上市，用于成人2型糖尿病患者的血糖控制。 2021年6月，司美格魯肽注射液用于減重的適應癥獲得美國FDA批準上市。
在國內， 2021年4月，司美格魯肽適用于2型糖尿病的適應癥獲批上市。
【口腔癌|降糖藥未批先火：被炒成“減肥神藥”，價格超過黃金1000倍】今年7月，司美格魯肽在部分地區藥房出現銷售斷貨情況，引發業內關注。根據醫藥魔方數據顯示， 8 月 26 日，司美格魯肽在國內已完成減肥適應癥 III 期臨床。 9月27日， CDE（國家食藥品監督管理局藥品審評中心）信息顯示，司美格魯肽用于體重管理的適應癥已獲得臨床試驗默示許可。
被捧上天的司美格魯肽，在減肥這件事上效果到底如何？

1g價格=1270g黃金
觀察者網查詢發現，在淘寶官方平臺上， 3ml/支*1支/盒的司美格魯肽價格為1300元；1.5ml/支（1.34mg/ml）*1支/盒標準裝+7支針頭的價格為985元。根據客服人員的介紹，這款藥物主要用于糖尿病患者和肥胖癥患者。其中1.5ml/支劑量的最小使用量為0.25mg 。如果按照1.5ml/支的規格來計算， 1mg司美格魯肽的價格為490元。根據黃金網最新數據， 1g黃金的價格為386.6元/克。由此計算， 1g司美格魯肽注射液的價格相當于1.27kg黃金的價格。

諾和諾德在公告中多次提到，司美格魯肽的市場需求大大超出預料，部分劑量也出現供貨短缺的現象。其表示， “將盡力在2022年下半年恢復所有劑量供應， 2023年增加產能，但目前無法確定具體日期” 。
一位長期關注醫藥行業的業內人士向觀察者網表示，司美格魯肽是一種GLP-1類似物，原本的功效是輔助降血糖， “實際上經過幾個月的長期服用，減重范圍是5~8公斤，但是副作用是情緒低落、惡心嘔吐。 ”
也有醫藥代表在好奇心的驅使下自己試藥， “第一個月打了0.25ml（每周一次），瘦了7斤，后來把劑量加到0.5ml（每周一次），吐了” 。
上述業內人士向觀察者網表示：“從黃牛那里拿貨，一支1.5ml的司美格魯肽只要550元，從廣州發貨。此前西京醫院同一規格的司美格魯肽只要478.8元一支。但現在部分地方， 1.5ml司美格魯肽的價格甚至炒作到了1200元/支。 ”
病毒學專家常榮山向觀察者網表示：“GLP-1藥物在體內和血糖濃度密切相關。內分泌激素的作用非常復雜，作為一種腸源性激素， GLP-1需要在營養物質特別是碳水化合物的刺激下才能釋放入血，其促胰島素分泌作用呈葡萄糖濃度依賴性。即使用了以后有減重效果，一旦停止使用，馬上就回彈，這樣就被迫長期使用。長期使用的話，甲狀腺髓樣癌和胰腺炎發病的可能就大大增加，這可比肥胖嚴重多了” 。
減肥藥靠譜嗎？
事實上，無論是在歐洲、美國還是中國，都有過減肥藥先批準后下架的情況。其中最為大眾熟知的就是西布曲明。
“歷史上，西布曲明比司美格魯肽效果還要好，減重效果快，但是后來在中國被取締了。 ”常榮山說。
西布曲明是一種非苯丙胺類食欲抑制劑，常溫下為白色結晶性粉末。它主要通過其次級和初級胺類代謝產物產生作用，適用于運動及飲食控制仍不能減輕和控制的肥胖癥，可減輕體重和維持已減輕的體重。