交大一附院骨科成功開展全國首例復合式冷熱消融術治療復發性骨肉瘤 _健康小知識

惡性骨腫瘤的術后復發嚴重危害患者生命健康，給患者帶來極大痛苦，如何緩解病痛、提高病人生活質量一直是臨床上比較棘手的問題。
近日，西安交大一附院骨科骨與軟組織腫瘤團隊在國內率先應用“冰火交融”新技術——復合式冷熱消融術為一名骨肉瘤術后復發患者解除了病痛，遏制了腫瘤的發展。
患者老連， 54歲， 3年前因左股骨骨肉瘤在外院行截肢手術，術后一直行規律化療和復查。在經歷十次化療后，患者突然出現截肢斷端劇烈疼痛，疼痛逐漸加劇，坐臥不安，難以忍受，需要每天口服嗎啡止痛。為求進一步治療，患者家屬經過多方打聽，找到交大一附院骨科韓學哲教授。

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化療10次后，腫瘤組織巨大，并可見多個瘤體形成
【交大一附院骨科成功開展全國首例復合式冷熱消融術治療復發性骨肉瘤】經過一系列檢查發現，患者左股部骨肉瘤復發，瘤體巨大，靠近髖部，壓迫坐骨神經、股血管，且存在肺部多發轉移病灶。再次行截肢，不僅創傷大、出血多，對術后病人的康復不利，而且由于腫瘤靠近髖部，手術后會造成軟組織缺損，傷口外露，且多次化療后腫瘤仍無減小，化療的方法沒有明顯的效果。經過韓學哲教授、邊衛國教授團隊反復討論，并與患者家屬溝通后，決定采用我國原創的新技術——復合式冷熱消融術。
該技術通過經皮微創穿刺的手段，在超聲引導下實時監測，靶向消融，可以將腫瘤組織迅速冷卻至-196℃ ，使癌細胞迅速降溫，形成胞內冰晶，冰凍5分鐘后迅速復溫至80℃ ，導致組織內腫瘤細胞脫水破裂，腫瘤細胞迅速死亡。同時冷熱復合消融可以迅速栓塞并破環腫瘤內的小血管致腫瘤缺氧，可以防止出血和針道內癌細胞的轉移。兩個循環的冷熱治療可以徹底消融腫瘤細胞，而且冷凍具有良好的止痛效果。

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手術當日，在麻醉手術部醫護人員的配合下，以“微創、針孔”技術，利用術中超聲精準引導、精準定位，有效避免了神經血管損傷，以可視化的方式對腫瘤組織實施逐個擊破。術后當日，患者的疼痛癥狀明顯緩解，無需再口服嗎啡鎮痛，晚上終于可以安穩地休息。術后病人各項指標良好。出院后電話隨訪患者，疼痛癥狀基本消失，極大地改善了患者的生存質量。

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復合式冷熱消融術適用于初發的骨與軟組織原發惡性腫瘤的根治治療、四肢及軀干巨大腫瘤的術前減瘤、累及重要結構難以切除性腫瘤的姑息治療、反復發作及身體狀態難以耐受大手術患者的減瘤以及癌性疼痛緩解治療等。
復發性惡性骨與軟組織腫瘤的治療往往存在復雜性、特殊性。交大一附院骨科骨與軟組織腫瘤團隊積極引入新技術，開展多學科協同診療模式，為惡性骨與軟組織腫瘤患者打造個體化、規劃化的治療方式，以改善患者的生活質量、提高患者的生存預期。
目前該技術在交大一附院骨科已成功開展5例，相關技術及病例數量全國領先。
通訊員：邊衛國王美英返回搜狐，查看更多
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