神奇的導管：高精手術為患者挽救生命 _健康小知識

隨著醫學的發展和進步，導管的應用越來越普及。 “在心臟、冠脈方面，它常用于冠心病、先心病、心律失常等疾病的治療，同時，它也應用于限制性心肌病的檢查、左/右心造影、主動脈夾層等。相對來說，冠心病、心律失常的導管介入治療更常用。 ”重慶西區醫院心臟血管疾病中心心內科專家鄧宜鸝介紹說。

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重慶西區醫院心內科專家鄧宜鸝。重慶西區醫院供圖
心臟介入治療助醫院護士恢復健康
重慶西區醫院心臟血管疾病中心護士小慧，一個月前突發無來由心慌、氣短伴胸悶，自覺“心動過速” ，持續1天左右自行好轉。因曾在新橋醫院心內、心外科規培過兩年，臨床知識豐富，以為是勞累后“一過性生理性心動過速” ，也沒太在意。然而， 6天前，再次出現相同癥狀，不能繼續工作。心電圖檢查顯示“陣發性室上性心動過速” ，予以對癥治療后心動過速停止。后經過嚴謹的術前討論和充分的術前準備，心臟血管疾病中心團隊在介入中心為小慧行“心內電生理檢查”確診為：左室特發性室速(左后乳頭肌)+房室結雙徑路伴房室結折返性心動過速，并立即行射頻消融手術后，問題得到了根治。
自今年3月以來，重慶西區醫院介入治療中心已為457位心臟、冠脈患者行導管介入手術檢查和治療，其中冠脈造影及PCI手術339例、電生理檢查及射頻消融術73例、起搏器植入45例。

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導管介入手術準備中。重慶西區醫院供圖
什么是心臟介入手術
鄧宜鸝介紹，對普通人來說， “介入技術”聽起來太專業、太抽象。其實，就是借助先進的影像引導設備和微細的介入器材，將穿刺針及特制的導管等精密器械，精準引入到人體的任意部位，對病灶進行診斷或治療。
介入技術既打破了內科藥物治療無能為力的窘境，又避免了外科手術對機體“大刀闊斧”的傷害。雖然它只在人體表面留下一個針眼大的小孔，但它的診斷卻非常精準，它的治療也非常靠譜，是真正意義上的“靶向”精準治療。
哪些疾病可以通過介入手術治療
鄧宜鸝表示，可以通過介入手術治療的心臟疾病有：
1、先天性心臟病，包括動脈導管未閉、房間隔缺損、室間隔缺損、肺動脈瓣狹窄、主動脈瓣狹窄、冠狀動脈瘺等，復雜先天性心臟病的鑲嵌治療也需要介入手術的參與。
2、心臟瓣膜疾病：如二尖瓣狹窄、二尖瓣關閉不全、肺動脈瓣狹窄、肺動脈瓣關閉不全、主動脈瓣狹窄、主動脈瓣關閉不全及三尖瓣疾病。
3、冠心病。
4、心律失常：房性心動過速、心房撲動、心房顫動、室性心動過速、心室顫動等。
5、心房顫動高危患者的血栓預防。
6、心肌病：如肥厚性心肌病。
7、心力衰竭。

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鉛衣柜。重慶西區醫院供圖
介入手術的射線是否對身體有害
做介入手術的醫生常被稱為“鉛衣戰士” ，這是因為介入醫生經常需要在射線下工作，這意味著介入醫生也會遭受射線傷害，因此，為了保護重要器官，他們需要穿上特制的鉛衣。那同樣的射線是否對患者有害呢？鄧宜鸝解釋：“雖然在介入手術的治療過程中對患者是有輻射的，但是一般心臟介入手術接觸射線的時間很短，同時在手術過程中也會采取相應的防護措施，患者不用過多擔心。 ”
心臟介入手術后復查很重要