障礙|我國抑郁障礙患病率女性高于男性,女性加權終生患病率達8%

9月26日,《中國心理衛生雜志》社和北京大學第六醫院聯合舉行中國精神衛生調查成果新聞發布會。專家介紹,“中國抑郁障礙患病率及衛生服務利用的流行病學現況研究”已經被頂級醫學學術期刊《柳葉刀-精神病學》接收,于9月21日在線發表,將于10月見刊。此項研究是中國精神衛生調查的一部分,首次提供了關于國內社區成人抑郁障礙流行病學、臨床嚴重度、功能損害、治療情況的具有全國代表性的數據。
障礙|我國抑郁障礙患病率女性高于男性,女性加權終生患病率達8%
文章插圖
制圖:馮晨清
無論在全球還是在中國,抑郁障礙在精神障礙中的疾病負擔均居首位。我國抑郁障礙疾病負擔高,但之前并沒有具有全國代表性的數據,只能使用數學模型估算,存在很大的不確定性。上世紀八十年代以來,國內陸續開展了多項大規模調查,旨在評估國內一般人群抑郁障礙的患病率,但大部分此類調查的范圍僅局限于某一個省份。中國精神衛生調查于2012年正式立項并啟動,樣本來自31個省份的157個監測點,是首項具有全國代表性的、探討國內成人精神障礙流行病學及醫療服務使用情況的入戶調查,在國內精神衛生調查史上具有里程碑式的意義。其中,國內精神障礙患病率數據已先行發表,經過加權調整計算,我國成人抑郁障礙終生患病率為6.8%,其中抑郁癥為3.4%,心境惡劣障礙為1.4%,未特定型抑郁障礙為3.2%;抑郁障礙12月患病率為3.6%,其中抑郁癥為2.1%,心境惡劣障礙為1.0%,未特定型抑郁障礙為1.4%。
中國抑郁障礙患病率及衛生服務利用的流行病學現況研究發現,我國抑郁障礙女性患病率高于男性,女性與男性的加權終生患病率分別為8.0%和5.7%。失業者中的抑郁障礙患病率高于就業者,分居、喪偶或離婚者高于已婚或同居者。大多數抑郁障礙患者存在社會功能障礙。研究也發現,各類抑郁障礙的患病率在受教育水平、居住地(城市與農村)和地理區域(東部、中部、西部)的分布差異沒有統計學意義,也就是說,居住地、受教育水平等與抑郁障礙患病率無關。
在共患疾病方面,研究發現,中國約有41.1%的抑郁障礙患者共病其他精神障礙,其中29.8%的患者共病焦慮障礙,13.1%的患者共病物質使用障礙,7.7%的患者共病沖動控制障礙。研究結果還顯示,大多數抑郁障礙患者均存在明顯社會功能損害,但衛生服務利用率卻很低,很少獲得充分治療。在過去12月被診斷為抑郁障礙的患者中,同期僅有9.5%的患者曾經接受過衛生服務機構的治療,而其中僅有3.6%的患者尋求專業精神衛生醫生治療。
障礙|我國抑郁障礙患病率女性高于男性,女性加權終生患病率達8%】名詞解釋:
(1)患病率:為全部調查對象在給定期間內檢出為病例的概率。
患病率=(某期間)被調查者中的患病人數/被調查人數(百分率或千分率)
本研究描述每一個研究變量的頻數分布,按照精神障礙的診斷標準和特征,計算各類精神障礙期間患病率,并描述在不同社會人口學特征的分布。
(2)終生患病率:在調查人群中,從調查之日起,有生以來曾罹患過某種精神障礙的人群作為病例,該病例數占總人群數的比例。因為多數精神障礙具有反復發作、病程較長的特點,因此為了滿足病程的診斷標準,國際上常采用終生患病率指標描述流行強度。
(3)12月患病率及其人群地區分布:12月患病率為在調查人群中,從調查之日起,之前12個月(精神分裂癥及其他精神病性障礙的調查時限為過去30天)曾罹患過某種精神障礙的人群作為病例,該病例數占總人群數的比例。采用12月患病率描述患病率的性別、年齡、城鄉、東中西部經濟區、受教育程度及婚姻狀況的分布特征。