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心血管|《柳葉刀》子刊50年研究：1型糖尿病心血管風險，隨年齡而變化

一型糖尿病是因為胰腺能夠產生胰島素的細胞遭到破壞，失去了產生胰島素的作用，由于體內胰島素絕對缺乏，從而使得血糖水平持續性升高，誘發糖尿病。
本身一型糖尿病并不是很可怕，不過持續性高血糖卻會累及全身各個組織和器官，特別是大血管如心血管、腦血管、四肢大血管和腎血管等。
心血管|《柳葉刀》子刊50年研究：1型糖尿病心血管風險，隨年齡而變化
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看到很多報道說：一型糖尿病患者的主要原因是心血管疾病，不禁疑問，為什么糖尿病患者會患有心血管疾病，這到底是什么原因引起的，怎樣做才能降低心血管疾病發生風險呢？
一型糖尿病患者在不同年紀的心血管風險是如何變化的？芬蘭是世界上1型糖尿病發病率最高的國家之一，《柳葉刀》子刊發表了一項來自于芬蘭全國層面的研究，經過50年的研究，詳解一型糖尿病患者在不同年齡的心血管疾病風險變化。芬蘭所有在1965-1-1~1999-12-31期間被診斷是一型糖尿病且確診時年齡小于15歲的11766名患者納入研究中，一直接受心血管疾病監測到2016年，對心血管死亡的隨訪一直到2017年，隨訪時間長達約29.6年。
心血管|《柳葉刀》子刊50年研究：1型糖尿病心血管風險，隨年齡而變化
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【 心血管|《柳葉刀》子刊50年研究：1型糖尿病心血管風險，隨年齡而變化】期間共1761人出現單一或多種類型心血管疾病，共報告2686名心血管事件，包括864例冠狀動脈疾病患者，其中663名是急性心梗；497名中風；854名外周動脈疾病，其中有498例發生下肢截癱；471名心力衰竭。
隨著時間延長，兒童期一型糖尿病患者出現心血管疾病的風險逐漸下降，每晚一年確診一型糖尿病的患者，心血管疾病風險線性下降3.8%。跟普通人相比，一型糖尿病患者發生心血管疾病的風險確實很高，其冠狀動脈疾病的風險比普通人高達10.9倍，中風風險高達5.9倍。
不過，患者一生隨著年齡逐漸增長，跟普通人風險差距逐漸縮小。25~34歲的一型糖尿病患者，發生冠狀動脈疾病和中風的風險分別是普通人的25.1倍和5.4倍；55~64歲的患者，發生冠狀動脈疾病和中風的風險分別是普通人的6.7倍和3.5倍。
為什么一型糖尿病患者易患上心血管疾病呢？之所以一型糖尿病患者易患上心血管疾病，可能跟“失控”的免疫系統有關。免疫系統的功能是抵御病原菌入侵，其中的細胞免疫能攻擊特定的病原體，體液免疫能產生抗體B細胞。它們異?；钴S時，說明體內有外來物質入侵或有害物質。
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一型糖尿病被列為自身免疫性疾病，其病因是自身免疫系統缺陷，患者血液中能查出多種可誘導錯誤攻擊的物質，如胰島素細胞抗體和谷氨酸脫羧酶抗體，此類物質可直接攻擊心臟，從而誘發心血管疾病。
一型糖尿病患者該如何護理？1、胰島素治療護理
一型糖尿病患者必須接受胰島素治療，促進血液中葡萄糖被細胞利用，從而起到降血糖的目的。不過必須嚴格按照醫生囑咐正確注射胰島素，掌握用藥劑量，不能隨意更改用藥量。
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2、飲食護理
保證營養均衡的前提下，應嚴格控制總熱量攝入，遠離精制糖。多吃含膳食纖維的蔬菜和五谷雜糧，能降低餐后血糖水平升高。合理安排一日三餐，不能過度節食，以免誘發低血糖。
溫馨提示
只要一型糖尿病患者保證血糖穩定達標，就能保護心血管系統，防止糖尿病心血管疾病事件發生。患者應嚴格按照醫囑用藥，同時做好生活干預，每天至少有30分鐘以上的運動時間，能增加肌肉利用葡萄糖，輔助控制血糖，同時應定期去醫院檢測血糖水平。