提醒糖友:空腹血糖高,先別亂用藥,揪出原因,有助于穩定控糖

案例:5.17號 , 人民醫院急診收治了一位昏迷的患者 , 根據患者家屬的描述以及患者本人的病理顯示 , 很有可能是因為低血糖造成的昏迷 。 檢查發現患者血糖過低 , 血糖濃度2.7mmol/L;經過及時治療已經脫離了危險 。
事后醫生進行了詳細的問診 , 該患者是一位糖尿病患者 , 最近一段時間以來總是發現清晨空腹血糖過高 , 未經過醫生的指導就擅自加大藥量 , 正巧5.17那天早上沒吃早飯 , 在出門買菜的路上暈倒了 。 患者不明白 , 明明按時吃藥了 , 飲食也控制的很好 , 為什么空腹血糖還是高?是因為藥物劑量不夠嗎?希望醫生幫幫他 。 空腹血糖偏高相信很多朋友都有這樣的困擾 , 別著急用藥 , 看完這篇文章或對你有幫助 。
提醒糖友:空腹血糖高,先別亂用藥,揪出原因,有助于穩定控糖
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空腹血糖高 , 主要和這兩個現象有關
其實造成空腹血糖升高的原因有很多 , 但最常見且很隱蔽的兩個原因是蘇木杰現象和黎明現象 , 下面一一對大家介紹這兩個現象 。
①蘇木杰現象
造成這樣現象的原因是因為患者用藥劑量過大或者注射胰島素過量導致夜間發生了低血糖反應 , 那身體為了保護我們 , 就會啟動負反饋調節機制 , 促使身體分泌升高血糖的激素 , 比如胰高糖素、生長激素等等 , 所以導致患者發生清晨空腹血糖過高的現象 。
②黎明現象
造成這樣現象的原因是因為患者用藥劑量不足 , 無法做到將整晚的血糖都控制的很好 , 從而導致人體分泌過量的皮質醇、生長激素等激素 , 因此導致患者發生清晨空腹血糖過高的現象 。
提醒糖友:空腹血糖高,先別亂用藥,揪出原因,有助于穩定控糖
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如何區別你是哪種現象?
提醒糖友:空腹血糖高,先別亂用藥,揪出原因,有助于穩定控糖】很簡單 , 做一下血糖測試 , 分別測試凌晨三點和清晨這兩個時間點的血糖值 , 如果你清晨的空腹血糖值大于8mmol/L , 而凌晨三點的血糖值大于6.1mmol/L , 那基本可以判定為黎明現象;如果凌晨三點的血糖值小于3.9mmol/L , 那基本上就是蘇木杰現象 。
該怎么應對這兩種現象呢?
首先是針對黎明現象 , 起因是因為藥物劑量不足導致血糖升高 , 一般來說在口服降糖藥的基礎上 , 在醫生的指導下注射中效胰島素 , 能很好地控制黎明現象 。 醫生還建議大家在睡前吃一兩塊餅干、一小塊水果等小分量食物 , 避免因注射胰島素引起低血糖 。
提醒糖友:空腹血糖高,先別亂用藥,揪出原因,有助于穩定控糖
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再者是針對蘇木杰現象 , 起因是因為藥物劑量過大導致的 , 那應該在醫生的指導下減少晚上的口服降糖藥或者胰島素劑量 , 或者在睡前吃點東西 , 以防止半夜發生低血糖現象 , 避免身體觸發負反饋機制 。 當然了 , 晚上睡前吃的食物也要算在每天飲食總熱量中 , 不然這多出來的熱量長期以往會導致血糖難以控制 。
當然了 , 前面也說了引起清晨空腹血糖升高的原因有很多 , 除了蘇木杰現象和黎明現象之外 , 還可能和焦慮失眠、精神壓力過大等很多因素有關 。 所以說醫生提醒各位糖友遇到這樣的反?,F象 , 不要盲目增加藥量 , 也不要不以為然 , 應該及時尋求醫生的幫助 , 在醫生的指導下做出相應的改變 , 并對癥治療 。
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