漁民林先生萬萬沒想到自己以海謀生了二三十年有一天卻因為這片熟悉的海域進了醫院
開漁期 , 林先生和往常一樣 , 駕船出海 , 捕魚作業 。 勞作一天回家后 , 他覺得右邊的眼睛有點痛 , 妻子幫忙看了看 , 發現眼睛還有點紅紅的 。 起初林先生也不太放在心上 , 可幾天過去了 , 眼睛不僅痛 , 還愈發地看不清東西 。 他去了當地的醫院 , 被診斷為“角膜炎” , 就回家“點眼藥水”了 。 可是眼睛疼痛程度未見消除 , 反而更加嚴重 , 且黑眼珠好像開始發白了 。 他慌了手腳 , 又換了家醫院 , “醫生 , 我的眼睛到底怎么了?”“呀 , 你這是棘阿米巴角膜炎 。 ”在醫生的建議下 , 林先生轉入了廈門眼科中心 。 此時距離林先生眼部發病已過去了一個月▼廈門眼科中心眼表及角膜病科吳護平主任接診時發現 , 林先生的角膜重度水腫渾濁 , 結膜混合充血水腫 , 黑眼球基本已經呈現白色 。 結合實驗室檢驗及影像學檢驗結果 , 發現他眼部的感染已侵入角膜基質層 。 吳護平主任確診林先生患的是棘阿米巴角膜炎 。 “平常是做什么工作的?”在問診過程中 , 吳護平主任得知 , 林先生在最近出海捕魚的過程中 , 曾帶著作業手套揉了下眼睛 。 “應該就是手套上的污水 , 帶有棘阿米巴原蟲 , 導致的感染 。 ”依林叔的情況吳護平主任建議立即進行角膜移植 , 否則再拖延時間則有更大致盲風險 。 來說說什么是棘阿米巴角膜炎棘阿米巴廣泛存在于自然界的水、空氣及土壤中 。 棘阿米巴角膜炎(AK)就是一種由棘阿米巴原蟲感染引起的慢性、疼痛性角膜病 , 但在正常情況下 , 人的眼睛不容易感染這一原蟲 , 屬于少見感染 。 一般是因角膜有輕微的擦傷 , 在接觸了帶有棘阿米巴原蟲的水或土壤后 , 為感染源創造了滋生的條件 。 AK的致病過程有兩個階段 。 第一階段 , 致病性棘阿米巴滋養體黏附于角膜上皮細胞 , 病變局限角膜上皮層;第二階段 , 棘阿米巴原蟲浸入角膜基質層造成廣泛的膠原組織損傷 , 并引起嚴重的炎性反應 。 AK一般為單眼發病 , 早期臨床表現不典型極易被誤診 。 且棘阿米巴原蟲會在視網膜上迅速繁殖 , 就像侵占領地一樣 , 角膜會形成白斑、壞死 , 導致失明 。 這些寄生蟲還很難被根除 , 所以AK是一種難治的感染性角膜病 。 林先生正是因為用被污水污染的手套觸碰了右眼導致了棘阿米巴感染且蟲體已經損傷角膜基層造成疼痛、嚴重視物不清若不及時切除感染灶則可能導致角膜穿孔、致盲失明經過吳護平主任的詳細解說 , 林先生及家屬同意進行角膜移植術 。 吳護平主任隨即為林先生進行了板層角膜移植 。 如果把人類的角膜比喻成一個瓦片 , 從外到內共分五層 , 分別為:角膜上皮、前彈力層、基質層、后彈力層和角膜內皮 。

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因他受損的角膜是上皮到基質層之間 , 因此吳護平主任移除了他受損的角膜組織 , 就病變的部分進行了移植手術 , 也就是板層角膜移植 。
術后 , 林先生眼部狀況恢復良好 , 但還需進行一段時間的跟蹤治療 。
【可怕!一個習慣性動作,男子逐漸看不清,黑眼珠竟開始發白……】來源:廈門大學附屬廈門眼科中心
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