全球感染率最高的感染病，50％中國人中招，共餐、接吻更易感染？ _健康小知識

導語：俗話說：民以食為天，胃口好，才能吃嘛嘛香。特別是在節假日之際，親朋好友歡聚一堂，開心聚餐，誰都想擁有一個食欲大開、健康的胃腸道。可大快朵頤的背后，卻暗藏一個危險的身影伺機而動，威脅著我們的胃腸道健康，它就是幽門螺桿菌。共餐、接吻更易感染這個病菌的傳言是否屬實？
胃癌罪魁禍首——幽門螺桿菌，
究竟是什么？
幽門螺桿菌（Helicobacterpylori）又稱幽門螺旋桿菌（圖1），是一種寄生在胃內的細菌，它是世界上人群感染率最高的細菌之一。世界超過50%的人口感染過幽門螺桿菌。這種感染病較盛行于發展中國家，而西方國家受其影響的范圍在逐漸縮小。幽門螺桿菌在我國人群中的感染率超過50% ，超過80%的帶原者并不會表露病征。幽門螺桿菌的感染率在20~50歲的人群中呈遞增趨勢， 50歲以上人群感染率甚至高達69% 。
幽門螺桿菌如果不及時治療會誘發以下疾病：
■潰瘍。幽門螺桿菌會損傷胃和小腸的保護性內膜。這會使胃酸引發開放傷口（潰瘍）。約有10%的幽門螺桿菌患者會有胃潰瘍；
■胃黏膜發炎。幽門螺桿菌感染可能刺激胃，從而引起發炎（胃炎）；
■胃癌。幽門螺桿菌感染是某些類型胃癌的一大風險因素。
當幽門螺桿菌侵入胃腸道的粘膜時，會引發炎癥。這種炎癥被認為是幽門螺桿菌感染和胃潰瘍之間聯系的根源。幽門螺桿菌和十二指腸潰瘍之間的這種關系在學術文獻中得到了很好的支持，并且在嬰兒和成人中都有發現。感染了幽門螺桿菌，有的人毫無癥狀，有的人表現為上腹部隱痛、噯氣、腹部飽脹等，也有的人會出現口臭等現象。慢性胃炎逐漸加重，可發展成萎縮性胃炎，有的人可進一步發展成胃癌。幽門螺桿菌感染者患胃癌的幾率與正常人群相比會增加4~6倍。

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圖1幽門螺桿菌（圖源：badgut.org）
有人認為幽門螺桿菌的傳染途徑可能為口口或糞口傳播，但這種傳播方式一直缺乏證據支持，沒有證據顯示可以從感染者口腔和糞便中分離到活的具有感染力的幽門螺桿菌。另外，隨著人們衛生習慣和飲食習慣普遍得到改善，理論上，上述傳播途徑導致幽門螺桿菌的傳播幾率會大幅下降，但目前幽門螺桿菌的自然感染率并沒有呈現下降的趨勢。因此，幽門螺桿菌的傳播方式依然是個謎。
共餐、接吻更易傳染幽門螺桿菌？
曾有題為“HelicobacterpyloriDiagnosisandTreatmentGuidelines（幽門螺桿菌診斷和治療指南）”的研究發表于AJMC（圖2），該研究指出雖然幽門螺桿菌的傳播途徑尚不完全清楚，但該細菌可以通過與另一個人直接接觸或通過受污染的環境傳播到其宿主。研究發現：
■幽門螺桿菌在家庭成員之間傳染很常見，因為家庭成員密切接觸并且可以共享物品，使他們易感染幽門螺桿菌。母體轉移給兒童被認為是主要的感染源。然而，在幽門螺桿菌感染普遍的國家，母體轉移不太可能是主要的傳播方式。相反，兄弟姐妹之間和橫向傳播似乎發生了高流行率；也就是家庭以外的人與人之間的接觸。
■幽門螺桿菌通常在嘔吐物中大量存在，并且似乎可以在體外的胃液中存活，這表明胃口傳播很普遍，尤其是在兒童時期和衛生條件差的情況下。幽門螺桿菌也可以在嘔吐或反流后定植于口腔，這使得唾液成為一種可能的載體，而口對口接觸成為一種可能的傳播方式。
■口對口傳播常發生在母嬰之間，但并不是成人的主要傳播方式。研究已在人類糞便中的幽門螺桿菌發現DNA ，表明糞口傳播可能是幽門螺桿菌傳播的一種方式。