心血管病的10大危險因素幫你逐一排雷( 二 ) _健康小知識

減肥是促進健康的有效手段，但是目前尚無任何證據證明吃減肥藥可以預防心血管病，這是兩碼事！
高齡、女性
不同指南對于≥75歲人群的心血管病預防建議存在一定差異，總體來說老年人的心血管病預防策略要“具體情況具體分析” ，遵循個體化原則。
女性心血管病發病通常比男士要晚10年，但是這種“心臟保護”作用往往隨著絕經期的到來或糖尿病的確診而消失。
血栓
阿司匹林是經典老藥，但是健康人出于預防血栓的角度應用阿司匹林，容易造成出血風險，因而并不推薦。對于心梗后的患者，除非有禁忌或明確的不良反應，阿司匹林都應持續服用， 75至100毫克/天阿司匹林是較常選擇的規格。
支架手術后的心血管病患者須積極“抗栓” ，臨床上多采取“雙聯抗血小板”治療策略，通常是阿司匹林搭配一種P2Y12抑制劑（氯吡格雷、替格瑞洛等）。
腎功能不全
臨床上有大量慢性腎病患者最后是被心血管病奪去了生命，因而慢性腎病的治療不可忽視對糖尿病、高血壓、吸煙等主要心血管危險因素的管理；飲食上除了限鹽、少吃加工食品以外，還應限制總蛋白的攝入。規律的身體活動、良好的心血管狀態都有助于降低慢性腎病風險。
合并高血壓的慢性腎臟病患者，我們推薦的降壓目標是小于130/80mmHg 。
吸煙是慢性腎臟病的獨立危險因素之一，一定要戒煙！
【心血管病的10大危險因素幫你逐一排雷】遺傳因素
受遺傳因素或家族史影響，這一部分人群比普通人更易暴露于“高水平LDL-C（低密度脂蛋白膽固醇）”當中，因此出現動脈粥樣硬化的概率大大增加。
建議LDL-c水平極高的個人和家庭盡早進行家族性高膽固醇血癥篩查。適時啟動他汀等治療，可減輕高水平LDL-c對心血管的“迫害” ，一定程度上延遲冠心病發病。
在沒有家族性高膽固醇血癥的患者中，脂蛋白a升高是導致動脈粥樣硬化的關鍵因素之一，每個成年人一生中至少要檢測一次脂蛋白a 。
文/汪芳（北京醫院）

心血管病的10大危險因素 幫你逐一排雷( 二 )

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