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趙迎|體檢發現“腫瘤標志物”異常，該怎么辦？( 二 )


——上海市抗癌協會聯合復旦大學附屬腫瘤醫院發布的2020版《居民常見惡性腫瘤篩查和預防推薦》
癌抗原125（CA125）、人附睪蛋白4（HE4）
主要目標：卵巢癌
天津醫科大學腫瘤醫院趙迎2016年在健康時報刊文表示，癌抗原125存在于上皮卵巢癌組織和病人血清中，在卵巢癌的早期篩查、診斷、治療及預后的應用研究均有重要意義。CA125對卵巢上皮癌的敏感性可達約70%。③
上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院劉華2021年6月在醫院公眾號上刊文表示，人附睪蛋白4是一種新型的腫瘤標志物，繼癌抗原125（CA125）之后被高度認可用于上皮性卵巢癌腫瘤評估。
因此，HE4聯合CA125在上皮性卵巢癌的早期診斷、疾病監測、術后復發監測中，以及良性腫瘤的鑒別診斷中有較高的臨床價值。①
卵巢癌篩查建議：
高危女性于30~35歲起，可以考慮接受定期的卵巢癌篩查，包括血清CA-125檢查及經陰道超聲檢查，每3個月1次到每年1次。④
——上海市抗癌協會聯合復旦大學附屬腫瘤醫院發布的2020版《居民常見惡性腫瘤篩查和預防推薦》
癌抗原15-3（CA15-3）
主要目標：乳腺癌
天津醫科大學腫瘤醫院趙迎2016年在健康時報刊文表示，癌抗原15-3可作為乳腺癌輔助診斷，術后隨訪和轉移復發的指標。
對于早期乳腺癌的敏感性較低（60%），晚期的敏感性比較高，約為80%，轉移性乳腺癌的陽性率較高（80%）。③
乳腺癌篩查建議：
40歲開始篩查，推薦每1~2年進行1次乳腺X線檢查，或與B超檢查聯合。必要時每年1次乳腺增強核磁共振MRI檢查。④
——上海市抗癌協會聯合復旦大學附屬腫瘤醫院發布的2020版《居民常見惡性腫瘤篩查和預防推薦》
糖類抗原19-9（CA19-9）
主要目標：胰腺癌
天津醫科大學腫瘤醫院趙迎2016年在健康時報刊文表示，糖類抗原19-9是一種與胃腸道癌相關的糖類抗原，其中發現最多的是胰腺癌，通常分布于正常胎兒胰腺、膽囊、肝、腸及正常成年人胰腺、膽管上皮等處。
檢測患者血清CA19-9可作為胰腺癌、膽囊癌等惡性腫瘤的輔助診斷指標，對監測病情變化和復發有很大意義。③
胰腺癌篩查建議：
高危人群以 CA19-9、CA125、CEA等腫瘤標志物的血液檢查結果結合腹部CT、核磁共振進行篩查，B超也能提供幫助。尤其是有家族史者和已有胰腺病變者每年1次CT或核磁共振檢查。④
——上海市抗癌協會聯合復旦大學附屬腫瘤醫院發布的2020版《居民常見惡性腫瘤篩查和預防推薦》
癌抗原50（CA50）
主要目標：胰腺和結直腸癌
天津醫科大學腫瘤醫院趙迎2016年在健康時報刊文表示，癌抗原50是胰腺和結、直腸癌的標志物，是最常用的糖類抗原腫瘤標志物，它又是一種普遍的腫瘤標志相關抗原，而不是特指某個器官的腫瘤標志物。③
大腸癌篩查建議：
從45歲開始，無論男女，每年1次大便隱血(FOBT)檢測 ,每10年1次腸鏡檢查，直到75歲。④
——上海市抗癌協會聯合復旦大學附屬腫瘤醫院發布的2020版《居民常見惡性腫瘤篩查和預防推薦》
前列腺特異抗原（PSA）
主要目標：前列腺癌
天津醫科大學腫瘤醫院趙迎2016年在健康時報刊文表示，前列腺特異抗原是由人前列腺上皮細胞合成并分泌至精漿中的一種糖蛋白，PSA主要存在于前列腺組織中，女性體內不存在，正常男性血清中PSA的含量很低，血清參考值＜4μg/L。
PSA具有器官特異性，但不具有腫瘤特異性。診斷前列腺癌的陽性率為80%。良性前列腺疾病也可見血清PSA水平不同程度升高。③
前列腺癌篩查建議：
血清PSA檢測每2年進行1次， 根據患者的年齡和身體狀況決定PSA檢測的終止時間。④