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馬尾綜合征手術中或術后癥狀為什么不但沒緩解反而加重了？

本文首發于微信公眾號周圍神經損傷 ， 有疑問聯系：lok301
大部分慢性因素導致的馬尾神經損傷 ， 首選的治療方式是采取保守治療 ， 但因為馬尾神經和神經根未及時減壓 ， 長期受壓的狀態下發生了繼發性的蛛網膜炎 ， 導致病情加重 ， 馬尾癱和頑固性腰腿痛 。 很多患者在不正確的保守治療過程中 ， 隨著病情加重 ， 定期復查 ， 被建議手術 。
馬尾神經損傷手術干預的條件是馬尾神經嚴重挫傷或有斷裂的跡象 。 常見的高處摔傷、意外等引起椎管骨折 ， 骨折塊或突出物壓迫或損傷神經 ， 需要做一個內固定的手術 。
馬尾綜合征手術中或術后癥狀為什么不但沒緩解反而加重了？
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不過手術中存在的風險也不容小覷 ， 以下給大家列舉幾點手術治療馬尾神經損傷的風險：
一、手術過程中不可避免損傷到部分的神經纖維 ， 造成病人留有馬尾綜合征后遺癥現象 ， 也叫手術后遺癥 。
二、術中可能因為醫源性不確定因素導致馬尾神經損傷加重 ， 比如腰椎不穩定、腰椎滑脫、椎管狹窄等問題 ， 可能需要二次手術或多次手術治療 。
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三、手術主治醫治不熟練 ， 操作粗暴 ， 解剖層次不分明、髓核切除不徹底、減壓不徹底、近一步加深馬尾神經損傷程度 。
四、造影增加馬尾神經損傷 ， 可能會因為血管造影產生并發癥 ， 造影劑的高滲透性和化學毒性的作用產生的副作用 ， 會引起病人出現下肢麻木、無力甚至是癱瘓的風險 。
五、術后神經再次黏連、疤痕組織壓迫神經 ， 導致手術無效或病情加重 。
馬尾綜合征手術中或術后癥狀為什么不但沒緩解反而加重了？
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【馬尾綜合征手術中或術后癥狀為什么不但沒緩解反而加重了？】當然大家不用畏懼手術 ， 也有術后預后效果不錯的情況 ， 在達到手術指征的情況下盡快手術 ， 盡量選擇經驗豐富的大夫操刀 。 手術的目的是恢復口徑為神經恢復創造更有利的條件 ， 術后需要根據自身的情況結合適合的治療方案進一步恢復 ， 祝大家早日回歸健康生活！