對于很多同胞來說 , 一生中 , 或許從來沒有 , 也不打算踏入口腔科 。 普通群眾中流傳著牙痛不是病的說法 , 在人們的觀念里 , 口腔科就是街頭擺攤鑲牙的匠人們搬進了醫院 , 雖然穿起了白大褂 , 卻還是靠鉗子、鑿子、電鉆之類掙人工費的 , 收費挺貴 , 但也就是升級版的修牙匠唄 。 那么 , 真實的口腔科到底有多么重要?咱們一起到口腔研究的前沿去了解一下吧 。

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為了給大家點印象 , 咱們先舉個例子 。 幽門螺桿菌 , 這個都不陌生吧 。 許多人已經知道 , 這幽門螺桿菌和許多胃腸道疾病 , 甚至胃癌都有牽涉 。 但是 , 治起來挺麻煩 , 很容易產生耐藥 。 有人曾提倡分餐制 , 以避免交叉感染 , 其實 , 科學家已經證實 , 交叉感染的重要因素不是飲食 , 而是密切接觸 。 在2014年的時候 , 就有學者經研究后得出結論 , 1次持續10秒的親吻會造成大約8000萬口腔細菌的遷徙 。 別一提親吻就想到熱戀的對象 , 想想生活中的場景 , 祖孫情是怎么表達的?不只是親 , 有些老人的習慣是把食物先放在自己嘴里嚼嚼再喂給自己的愛孫 , 這會有什么結果?往下看 。

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咱們人類身體中 , 有數不清的細胞 , 那里面帶著遺傳信息 , 構成第一基因組;同時 , 人身上還帶著多種微生物 , 這些東西的學名叫人體微生物組 , 也叫第二基因組 , 這2組之間的平衡關系 , 決定著人體的健康或疾病狀態 。 自2007年起 , 美國國立衛生院啟動了人類微生物組計劃 , 目的就是繪制來自人體口腔、鼻腔、生殖道、腸道、皮膚等5處部位的微生物的基因結構 , 以了解微生物菌群變化對健康的影響 。 2015年8月 , 又啟動了個體微生物組檢測項目 , 并積極進行研究成果的轉化 , 希望找到更多更加精確的疾病預警分子標記 。 咱們現在就呈上幾個 , 當前已經大量研究后取得的共識 。

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有了基因測序技術以后 , 在從牙齒、齦溝、頰舌部、軟硬腭等組織表面 , 已發現600多種細菌、病毒、真菌、支原體、衣原體等微生物 , 這些微生物統稱為口腔微生物組 。 在美國與英國聯合組建的牙顱頜面研究所 , 有基因組資源最全的數據庫 , 共有13個門的691種口腔微生物 , 其中344種已命名 , 112種可培養但未命名 , 還有232種不可培養 。 也就是說 , 當前科學界發現的口腔微生物與健康的關系 , 只是掀開了冰山一角 , 不過 , 就是這些很少的發現也已證實 , 口腔微生物組生態失衡 , 不僅誘發齲病及牙周炎等口腔疾病 , 還與心血管疾病、呼吸系統疾病、腫瘤、糖尿病、類風濕性關節炎、早產、神經系統疾病等緊密相關 。 牙還與關節及生娃有關 , 是不是第1次聽說?

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現代醫學的核心概念之一 , 是將許多種疾病的機制歸結于炎癥 。 以口腔而言 , 其中的微生物可經口腔黏膜和牙周袋 , 通過直接播散、血液循環、免疫等途徑傳播到身體的不同部位 , 引起局部或全身感染 。 以心血管疾病來說 , 口腔微生物會在動脈粥樣硬化的斑塊定植 , 口腔感染也可以引起全身的系統性免疫反應 。 已進行的測序研究發現 , 動脈粥樣硬化伴有牙周病的患者 , 其血管內皮中檢測到84種不同細菌類群 , 而僅有輕度牙周病或沒有牙周病者 , 只檢測到18種細菌類群;研究還發現 , 牙周病的病原菌可通過菌血癥和吞噬細胞介導的細菌移位 , 侵入到心血管;牙周病等口腔感染還可使炎癥介質升高 , 加速動脈粥樣硬化的發生 。 看到這兒 , 是不是感覺 , 要是早去口腔科 , 就不會那么快被送到心血管危重監護室?
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