接種流感疫苗，心血管事件風險降低36%，看看吧 _健康小知識

2019年1月10日，著名醫學期刊，《新英格蘭醫學雜志》在線發表了1篇論文，研究結果顯示，在流感、肺炎等急性感染期間和之后，急性心肌梗死的風險會大幅增加，提醒大夫們和高危人群應該引起高度重視。咱們現在就來解讀論文的要點。

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實際上，在20世紀初，通過臨床觀察已經發現，流感病毒流行期間，心血管疾病患者發病數會有短期增加，但這2者之間的關系，經過了幾十年才得到確認。最近的1項研究發現，在實驗室確認流感病毒、呼吸道合胞病毒、其他呼吸道病毒感染后的1周內，較感染之前或之后1年，心肌梗死的風險分別增加6倍和4倍。

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來自貝勒醫學院的團隊，對相關證據進行分析后發現，肺炎球菌性肺炎住院患者的心肌梗死發生率為7%到8% ，流感嗜血桿菌肺炎和其他原因引起的肺炎患者，也與心肌梗死的發生有著聯系。心肌梗死的風險，在肺部感染發生時達到峰值，并與疾病嚴重程度相關。在退伍軍人病例系列中，患者在急性細菌性肺炎住院前15內，心梗的風險增加了48倍。此外，尿路感染和菌血癥相關的心肌梗死短期風險也有增加。

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研究者分析原因認為，心肌梗死和急性感染之間存在著因果關系，感染和宿主的反應決定了關聯的強度，感染可產生循環炎性細胞因子，激活動脈粥樣硬化斑塊中的炎性細胞，引起病理生理反應，導致斑塊的不穩定性增加。此外，與急性感染相關的促凝血、促血栓機制，可帶來斑塊破裂區域的冠狀動脈血栓形成。同時，流感病毒和其他呼吸道病毒感染，引起血小板活化，也增加心梗風險。

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研究人員認為，炎癥活動、高凝狀態、血小板和內皮功能障礙等，在急性感染過后，還會存在一段時間。感染相關的發熱和炎癥，增加了外周器官及組織的代謝需求，使心率增加，縮短了心臟舒張期充盈時間，影響冠狀動脈灌注。嚴重的肺炎，還會導致通氣缺陷，使血氧水平下降，限制心肌的供氧。這一系列的過程，都可能誘發心肌梗死。

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在動物實驗中發現，肺炎球菌菌血癥所致心臟病變的特征是空泡化和肌細胞丟失，這些變化與肌鈣蛋白水平升高、心律失常等異常有關。在對9名肺炎球菌肺炎的患者的觀察中，于尸檢中觀察到了類似的變化。學者們還提出，在流感及肺炎發生時，細胞因子風暴也有廣泛影響，會抑制線粒體的氧利用，促使急性心力衰竭的發生。

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【接種流感疫苗，心血管事件風險降低36%，看看吧】接下來是關鍵重點。在對5個隨機試驗進行薈萃分析后，研究者發現，接種流感疫苗的患者，復發心血管事件的風險，與未接疫苗者相比，降低了36% 。在對2000年以后的8項觀察性分析薈萃后發現，接種肺炎球菌多糖疫苗的65歲以上患者，心梗風險比未接種者降低了17% 。沒錯，流感季，高危人群需要主動預防。按照世界衛生組織的建議，每年接種流感疫苗的人群包括孕期各階段的孕婦；6個月到5歲的兒童；65歲以上老年人；慢性病患者；以及需要與以上人員密切接觸的家屬及醫療衛生人員。您若屬其中之一，現在抓緊接種疫苗還來得及，行動吧。