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冠心病已是影響中老年人心臟健康的主要疾病之一 ， 也逐漸成為成為危害人類健康的“頭號殺手” 。

根據有關調查 ， 我國冠心病的發病率上升很快 ， 而且有年輕化的趨勢 ， 全國約已有1億多冠心病人 ， 在廣東省有1000多萬冠心病人 ， 居全國之首 。 經濟越發達的地區 ， 冠心病的發病率就越高 。

雖然引起冠心病發病的根本原因目前還不是完全清楚 ， 但有關研究證實主要是由遺傳和各種環境因素共同作用的結果 。 比如 ， 年齡、性別、職業（腦力勞動者多于體力勞動者 ， 工作常有緊迫感的人易患病）、肥胖、收入低貧窮導致競爭激烈等等 ， 都可能成為誘發冠心病的因素 。


這些因素雖然種類很多 ， 但專家認為 ， 誘發冠心病的主要包括下列的四種危險因素 。


（1）高膽固醇：高脂血癥在西方發達國家已被認為是引發冠心病和心肌梗死的主要危險因素之一 ， 但在我國 ， 高脂血癥與冠心病的關系不及高血壓和吸煙 。


有關研究人員發現 ， 中老年人的血液中“好”膽固醇（即高密度脂蛋白膽固醇 ， HDL-C）含量低 ， 會大大增加冠心病致死的危險 ， 而“壞”膽固醇（即低密度脂蛋白膽固醇 ， LDL-C）的積累可造成動脈硬化 。 這兩種膽固醇的含量與冠心病的發生可能有聯系 。 血液中的膽固醇含量高可能會增加患冠心病的危險 ， 但是膽固醇含量對冠心病的作用是影響動脈血管的彈性 ， 而不是直接阻塞血管 。

（2）高血壓：得了高血壓 ， 最容易發生的并發癥是冠心病和腦卒中 。 我國冠心病人中有50%～70%也患有高血壓病 。 而高血壓病人中冠心病的患病率為血壓正常者的4倍以上 。
但在我國高血壓的規范診治卻相對不足 ， 尤其是在偏遠的山區、農村 ， 很多人平時不注重健康監測 ， 沒有定期測量血壓 ， 而有些即使知道已經患有高血壓 ， 但因為沒有什么癥狀 ， 也拒絕積極的治療 。 因此 ， 防治冠心病 ， 必須首先防治高血壓病 。

（3）吸煙：吸煙也是誘發冠心病的一大危險因素 。 研究發現 ， 吸煙不僅能加速冠狀動脈粥樣硬化的形成 ， 而且還可以通過香煙中的尼古丁和升高血中的一氧化碳含量 ， 使冠心病人的心率加快、血壓升高而加重心臟負荷 ， 并誘發冠狀動脈痙攣、斑塊脫落和血栓形成 ， 導致心肌梗死的發生 。
國內有關調查資料證實 ， 吸煙者發生心肌梗死的危險為不吸煙者的3.6倍 ， 每天吸煙超過20支者 ， 首次發生心肌梗死的年齡明顯提前 。 吸煙還會使體內的低密度脂蛋白氧化 ， 這是引起冠心病的主要原因 。 美國哈佛大學的一項研究還發現 ， 經常被動吸煙的人得冠心病的危險是遠離吸煙環境的人的2倍 。

（4）糖尿病：這也是誘發冠心病的一個主要危險因素 。 僅血糖問題也許不會導致冠心病 ， 但如果血糖問題與高脂肪食物結合起來 ， 這兩個因素就會大大增加得冠心病的可能性 。 胰島素嚴重缺乏會導致糖尿病 ， 即使不得糖尿病的人患冠心病的危險也會增大 。

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