32歲小伙反復不明原因背痛，結果患上強直性脊柱炎 _健康小知識

“醫生，我最近經常胸背酸痛，白天還好，一到晚上睡覺就特別痛，每天都要痛醒好幾次！”小陳（化名）頂著黑眼圈，來到杭州市紅十字會醫院骨科鄭琦主任的專家門診。
今年32歲的小陳是名公司職員，長期伏案工作和熬夜加班，使得他年紀輕輕就落下了不少職業病，肩頸痛、腰背痛成了家常便飯。然而，最近這腰背痛實在不尋常，晚上痛醒之后久久不能緩解，需要下床行走活動20分鐘左右才能舒緩。痛苦的小陳去社區配了點藥口服，可也沒有得到好轉。
“幸好你發現得早，這可不是什么簡單的背痛！”仔細詢問病史、查體后，結合相關檢查結果，鄭琦主任告訴小陳，他這是患了強直性脊柱炎，不少老百姓稱之為“不死的癌癥” 。

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什么是強直性脊柱炎？
強直性脊柱炎，是一種免疫系統疾病，主要侵犯人體中軸關節，從骶髂關節開始，向腰椎、胸椎、頸椎上行性發展引起疼痛，后期導致脊柱呈“竹節樣”改變的骨僵硬性疾病，疼痛伴隨脊柱甚至四肢關節不能活動，嚴重影響日常生活，有些可引起心、肺、腸、眼等臟器疾患。

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典型癥狀：臀部或腹股溝、骶髂關節痛，甚至背痛，酸脹，感覺關節或脊柱僵硬，晚期駝背。
不典型癥狀：四肢關節晨僵，后背夜間隱痛，翻身困難或夜間痛醒，下床活動后才能重新入睡，眼干澀瘙癢、紅眼、流淚，胸悶時有大口氣喘，足跟紅腫疼痛，淀粉沉積性腸炎腹痛等。
強直性脊柱炎的發病率其實不低，略同于類風濕性關節炎，在我國約有500多萬人患有此病，并在以每年十萬人的速度遞增，不少明星也患有強直性脊柱炎。
但由于它早期癥狀不典型，很容易被誤診為類風濕性關節炎、腰肌勞損、腰椎間盤突出癥、腰椎骨質增生癥等疾病，從而影響診治。
強直性脊柱炎有什么特點?
1.“重男輕女”：男性較女性多發此病，男女患者比例約為9：1 。
2.“喜愛年輕人”：患者大多是年輕人，發病年齡多在17歲到37歲之間， 20-30歲患者較多，年齡越小、癥狀越重。具有一定的自限性，即到達一定年齡后，疾病發展變緩甚至停止。
3.“家族世襲傾向性”：家族中上輩患有強直性脊柱炎，子輩患有該病的風險較大，像“世襲”爵位一般，具有一定的家族遺傳傾向。
強直性脊柱炎要怎么檢查？
早期癥狀不明顯時，很難做出診斷，可以通過抽血化驗HLA-B27 ，若為陽性，大部分可診斷該病（并非陽性就一定是，有些正常人也陽性哦）；若HLA-B27陰性，還可做核磁共振觀察骶髂關節滑膜有無增生病變來輔助診斷。
影像學檢查如骨盆X線/CT ，疾病早期見骶髂關節間隙模糊甚至呈鋸齒狀改變，晚期骶髂關節消失、脊柱椎間骨性連接。

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“不死的癌癥”能治嗎？
既往，強直性脊柱炎被稱為“不死的癌癥” ，但隨著醫學的發展，我們有越來越多的治療手段對付它。
【32歲小伙反復不明原因背痛，結果患上強直性脊柱炎】早期以疼痛癥狀為主，可以通過理療（如紅外線照射、熱敷等）、艾灸、非甾體抗炎藥、免疫制劑控制等治療。
中晚期可以通過生物制劑治療；部分患者關節或脊柱畸形，活動障礙，可采取手術治療；還有一部分患者可通過中醫藥治療，中西醫聯合診治往往能有意想不到的效果。