本文轉自:錢江晚報
最近 , 劉女士的兒子小向(化名)突然變得沉默寡言、不愿起床、吃飯靠哄 , 讓人怎么也無法把他和之前那個性格開朗、能說會道、陽光外向的人聯系在一起 。
“咋辦啊 , 快急死了!”在浙江省人民醫院神經內科副主任醫師王奕琪面前 , 劉女士滿臉憂愁 。
小向20多歲 , 平時開朗隨和 , 工作積極認真 , 待人接物也很有分寸 。
“不知道怎么回事 , 最近一段時間像換了一個人 。 ”劉女士詳細講述兒子的變化 。
一開始 , 小向說自己失眠嚴重 , 整夜整夜睡不著 , 情緒也比較低落 , 接著就變得懶散 , “愛撒嬌” 。 他不想上班 , 不愿起床 , 同時變得不愛說話 , 不愿與外界交流 , 甚至對吃飯也很淡漠 , 得好言相勸、不斷催促 。
最初 , 小向被認為精神心理方面出了問題 , 在當地醫院精神科就診 。 醫生考慮抑郁癥 , 但給予各種抗焦慮抑郁、改善睡眠的藥物后 , 癥狀改善并不明顯 。
近兩周小向病情明顯加重 , 整天躺在床上 , 身體還不自主抖動……
經推薦 , 劉女士陪著兒子來到浙江省人民醫院 。
小向來到醫院急診室時 , 一言不發 , 全身僵硬 , 根本無法自己行走 。
王奕琪憑經驗感到患者不是簡單的精神心理問題 , 馬上將他收住入院 , 并很快安排了頭顱核磁共振、腦電圖、腰穿腦脊液等相關檢查 。
幾天后 , 隱藏在小向體內的疾病終于露出真面目:自身免疫性腦炎 。
接下來 , 醫生給予5天丙種球蛋白靜注等治療方案 。 治療的第二天 , 小謝全身放松不再抖動;第三天 , 開始說話 , 也開始配合醫生護士的治療;第五天 , 小謝能下地行走了;治療1周左右 , 小謝完全恢復正常 。

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【20多歲小伙突然愛“撒嬌”,不愿起床,吃飯靠哄,竟是得了這種病】腦炎是中樞神經系統感染性疾病 , 由病毒、細菌或其他微生物感染所致 , 而自身免疫性腦炎是腦炎的一種特殊類型 , 主要是因為人體內產生了“攻擊”自身腦組織的特異性抗體 。 該病的誘發原因目前尚無定論 。
臨床上可表現為精神異常、睡眠節律改變、癲癇樣發作 , 后期可能出現緘默、意識水平下降、運動障礙、不自主運動 。
患者早期癥狀非常隱匿 , 常常被認為是精神疾病 , 到精神衛生科就診 , 從而耽誤了治療時機 。
這類疾病在治療上及時應用免疫治療 , 如糖皮質激素、靜脈注射免疫球蛋白或血漿置換 , 癥狀會好轉 。
醫生提醒 , 現實中有不少人對自身免疫性腦炎不太了解 , 從而不及時就診 , 導致漏診、誤診 。 因此 , 出現以上癥狀的患者一定要到具有神經內科資質的綜合醫院進行診治 , 做到早發現、早診斷 , 以免延誤病情 。
(內容來源:浙江省人民醫院)
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