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腦血管|女童腿麻竟是腦血管畸形作祟，反常規麻木要從腦部找原因

廣東一7歲女童小腿麻木兩年 ， 本以為用中藥泡腳舒經通絡、理氣活血可以有效緩解 ， 直到上個月初 ， 女童突然發燒嘔吐抽搐 ， 才查明一系列不適的罪魁禍首是“腦動脈畸形” 。 幸好廣州醫生成功施救 ， 順利將畸形血管團切除 。
從小腿麻木到抽搐昏迷
據王曉（化名）的媽媽黃女士（化姓）回憶 ， 早在兩年前 ， 王曉就經常莫名其妙喊雙腿膝蓋以下部分麻木 ， 尤其是左膝蓋以下小腿部分麻得最為嚴重 。 “去了醫院 ， 醫生認為是肢體問題 。 ”黃女士說 ， 醫生開了些中藥回家泡腳 ， 但效果不大明顯 。 不過 ， 由于身體也沒有其他明顯不適 ， 就沒有引起過多關注 。
6月初的一個晚上 ， 王曉突然發燒嘔吐 ， 左側肢體還不停地抽搐 。 “雙眼上翻、左拳緊握、左手僵硬、小便失禁……把我們嚇蒙了 。 ”王曉隨即被黃女士夫婦送往當地醫院 。

腦血管|女童腿麻竟是腦血管畸形作祟，反常規麻木要從腦部找原因
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在當地醫院 ， 王曉昏迷了約一個半小時才逐漸蘇醒 。 “一開始考慮是發熱性驚厥 ， 后來顱腦CT檢查提示右側額葉有高密度陰影 ， 考慮是動靜脈畸形的可能性大 。 ”黃女士說 。
為尋求進一步治療 ， 王曉被家長送往廣東三九腦科醫院 。
手術切除腦血管畸形團
該院接診的神經外七科主任吾太華仔細查看患兒的影像資料 ， 結合顱腦CTA檢查結果 ， 認為右側額葉動靜脈畸形的診斷明確 。 不過考慮到畸形體積大、血供豐富 ， 且患兒年齡小 ， 為減少手術風險 ， 吾太華制定了先行腦動靜脈畸形介入栓塞術以減少血管畸形團供血 ， 再開顱行腦動靜脈畸形切除術的治療方案 。 6月中旬 ， 患兒接受了介入栓塞術 ， 手術過程順利；6月中下旬 ， 吾太華主刀 ， 將一塊大小為3cm×3cm×3.5cm的血管畸形團切除 。 術后給予對癥治療后 ， 王曉恢復良好 ， 并于近日出院 。
腦動靜脈畸形是一種先天發育異常引起的腦血管疾病 。 “顱內部分動靜脈血管直接相通 ， 類似于灌溉的水還沒有流入農田 ， 就直接流到河流下游 ， 導致下游水位上漲而農田卻得不到灌溉 。 ”吾太華介紹 ， 兒童腦出血 ， 絕大部分是動靜脈畸形導致的 。 但兒童腦動靜脈畸形一般難以被發現 ， 因其初始癥狀不是十分明顯 ， 通常表現為頭疼、肢體麻木無力等 ， 只有出血量達到一定程度 ， 才會出現劇烈頭痛、抽搐、嘔吐等 。
吾太華提醒各位家長 ， 如果發現孩子出現不明原因的頭痛嘔吐、肢體抽搐、麻木乏力等癥狀 ， 一定要提高警惕 ， 及時到有神經專科的醫院做進一步腦血管畸形排查 ， 切莫擅自判斷病情 ， 導致延誤 。
【腦血管|女童腿麻竟是腦血管畸形作祟，反常規麻木要從腦部找原因】采寫：南都采訪人員 王道斌 通訊員 鄭琳