武漢發現甲類傳染病霍亂病例,我們需要擔心嗎?( 二 )


同時 , 在數百年與霍亂等傳染病的斗爭中 , 人類也逐漸建立起完善的衛生制度、排水管道、污水處理辦法等 , 大幅降低了霍亂弧菌污染水源的情況 。
武漢發現甲類傳染病霍亂病例,我們需要擔心嗎?
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而對于確診患者 , 及時正確的補充液體和電解質 , 能夠將病死率降低到1%以下[3] 。
在中國 , 1924年~1948年期間幾乎每年都有霍亂發生 。 一些年份 , 報告患者數達十余萬 , 病死率可達30%[3] 。
在建國后 , 我國開展了愛國衛生運動 , 加強了對農村飲用水的消毒和糞便的集中管理 , 有11年未出現過霍亂病例[3,6] 。
但隨著全球第7次霍亂大流行發生 , 國內也發生過3次暴發 。 其中上世紀末的1次最為嚴重:
1993年 , 新疆首次發現O139型霍亂 , 當年累計病例11918人 , 涉及12個省 。 1994年 , 報告病例數達到了3.5萬 , 涉及24個省 。 此后7年間病例數都在幾千或上萬的量級[6] 。
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目前 , 我國不是霍亂流行的主要疫區 。 但國家對霍亂仍非常重視:《傳染病防治法》中要求一旦發現霍亂病例或疑似病例時 , 要做到“早發現、早診斷、早報告、早隔離、早治療、就地處理”[6] 。
截至7月11日 , 針對武漢大學發現的一名霍亂病例 , 相關部門已做好對患者的隔離治療 , 對其密接者和相關人員進行檢查 , 并對相關環境進行檢測和終末消毒 。 目前暫未發現其他新增的病例[7] 。
在現代醫學和高效的防治措施下 , 霍亂或較難引起大規模的暴發 。 但目前我們尚不能明確該患者是從何處感染了霍亂弧菌 , 也不了解該患者的流行病學調查信息 。 因此 , 我們仍不能放松警惕 。
根據霍亂弧菌的特性 , 我們可以通過以下幾點能保護自己和家人:
打疫苗:
霍亂疫苗在國內目前是非免疫規劃疫苗 , 為自愿、自費接種 。 2歲以上兒童及成人均可接種[5] 。 尤其是衛生條件較差、霍亂流行地區的人型以及可能接觸到霍亂弧菌的職業人群均建議接種 。 但現有疫苗對O139型效果較差 。
注意衛生:
飯前便后洗手 , 避免食用來源不明的食物、飲用生水 , 將食材徹底煮熟后食用 。
如果出現腹瀉和(或)嘔吐不止的情況 , 建議及時就醫 。
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或許有人會覺得:霍亂感染人數不算多 , 為什么還屬于甲類傳染???
事實上 , 霍亂仍在全世界范圍造成巨大的破壞:據估計 , 全世界每年有1.3到400萬例霍亂病例 , 有21000~143000人死于霍亂[4] 。
正是因為霍亂具有較大的潛在危害 , 我們國家才會高度重視 , 盡可能地在發現第一例病例時就遏制住其傳播路徑 , 避免造成大范圍傳播 。 而我們目前的成績也是顯著的:到了21世紀 , 除2005年在東南沿海出現過霍亂疫情外 , 我國的霍亂一直維持在相對穩定的低水平流行 , 病例數在數十到一兩百[6] 。
如果你有一瞬間覺得“霍亂好像不怎么嚴重” , 那可能也正說明我們被保護得很好 。
審稿專家:潘磊
上海市公共衛生臨床中心呼吸與重癥醫學科主治醫師
參考文獻
[1]https://www.chinacdc.cn/jkzt/crb/
[2]《流行病的故事:從霍亂到埃博拉》
[3]傳染病學第9版人民衛生出版社174-182
[4]https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/cholera
[5]http://rs.yiigle.com/CN112150202103/1312721.htm
[6]http://www.jbjc.org/article/doi/10.3784/jbjc.202109190528
[7]https://weibo.com/ttarticle/x/m/show#/id=2309404790087157154245&_wb_client_=1