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感謝國家！復方降糖藥集采中標，降價超過50％，強效降糖安全性高( 二 )

健康知識養生常識


在降糖效果方面 ， 一項為期24周的隨機雙盲對照實驗中 ， 共納入了進行初始治療的2型糖尿病患者1179例 ， 隨機接受維格列汀聯合大劑量二甲雙胍 ， 維格列汀聯合小劑量二甲雙胍 ， 以及單獨使用大劑量二甲雙胍 ， 單獨使用維格列汀藥物治療 ， 結果顯示 ， 維格列汀聯合小劑量二甲雙胍的的料雄安 ， 顯著優于單獨使用大劑量的二甲雙胍治療 ， 也就是說 ， 聯合用藥的效果 ， 比單獨使用一種降糖藥加大劑量 ， 療效要更顯著 。
感謝國家！復方降糖藥集采中標，降價超過50％，強效降糖安全性高
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VISION研究是在我國開展的一項前瞻性多中心開放性隨機對照研究 ， 研究共納入127家醫院二甲雙胍單藥控制不良的2型糖尿病患者3084例 ， 接受聯合維格列汀或二甲雙胍加量治療 ， 結果顯示 ， 維格列汀聯合用藥組的療效 ， 也顯著優于二甲雙胍加量的治療組 。 而在該研究中 ， 根據患者基線和體重分成的4個亞組分析中 ， 維格列汀聯合二甲雙胍的降糖療效均優于二甲雙胍加大劑量治療 。
還有研究對其他DPP-4抑制劑 ， 如西格列汀 ， 利格列汀等聯合二甲雙胍的療效與二甲雙胍加量治療進行了對比 ， 結果顯示聯合治療的降糖優勢與二甲雙胍加量治療相比 ， 并沒有顯著優勢 。
因此 ， 之所以選擇二甲雙胍和維格列汀組成復方制劑 ， 也是基于多項臨床證據的基礎上 ， 能夠達到聯合用藥起到更大降糖效果的前提下 ， 做出的合理優化制劑選擇 。
二甲雙胍與維格列汀聯用 ， 之所以能夠起到更好的血糖控制效果 ， 主要與維格列汀除了能夠加強餐后血糖控制 ， 對于空腹血糖也有良好的控制作用有關 ， 一項納入80項腸促胰島素藥（DPP-4抑制劑以及GLP-1受體激動劑）治療2型糖尿病的研究中 ， 結果顯示 ， 維格列汀可以使空腹血糖下降1.57mmol/L ， 降糖效果要強于阿格列汀 ， 西格列汀等同類藥物 。 這或許就是二甲雙胍聯合維格列汀使用 ， 能夠起到比單藥加大劑量更強的降糖作用的基礎 。
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二甲雙胍和維格列汀組成的復方制劑 ， 大大提高了用藥的便捷性 ， 對于提高患者聯合用藥的依從性 ， 也有一定的優勢 。 而在藥物安全性方面 ， 多項研究表明 ， 維格列汀和二甲雙胍聯合使用 ， 并不增加低血糖風險 ， 在前述的相關研究中 ， 二甲雙胍聯合維格列汀組出現低血糖的幾率也遠低于二甲雙胍加大劑量組的發生率 。 因此 ， 對于一些存在低血糖風險的老年糖尿病患者 ， 二甲雙胍維格列汀也是控制血糖可以優先考慮選擇的復方降糖藥 ， 用藥便捷 ， 低血糖風險也很低 。
在心血管安全性方面 ， 二甲雙胍維格列汀片中 ， 二甲雙胍和維格列汀都不會增加心血管風險 ， 而其明確的降糖作用 ， 還能帶來一定的心血管健康獲益 ， 對于心血管時間高風險人群 ， 這個復方藥物也是可以安心服用的降糖藥 。
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維格列汀在體內經過水解代謝 ， 其主要代謝產物也沒有藥理活性 ， 通過肝臟 ， 腸道 ， 腎臟等器官的水解作用來清除代謝物 ， 不經過肝臟的CYP3A4酶代謝 ， 二甲雙胍也不經過肝臟代謝 ， 對肝臟健康沒有不良影響 ， 二甲雙胍維格列汀片的肝臟安全性也是比較高的 ， 當然嚴重肝功能衰竭的患者 ， 由于服用二甲雙胍可能會出現乳酸酸中毒風險 ， 因此也是不宜服用的 。
這篇文章主要介紹了二甲雙胍維格列汀片這個復方降糖藥物 ， 由于集采政策的實施 ， 以前很多人用不起的這個復方降糖藥 ， 現在也要“飛入尋常百姓家”了 。 對于集采最后再啰嗦兩句 ， 一是集采藥一般在公立醫療機構才能夠開到 ， 另一方面集采中標剛剛公布 ， 到各個省市實施 ， 一般還需要兩到三個月的時間 ， 因此 ， 目前這個低價藥也還是買不到的 。 這篇文章主要還是為大家介紹藥物用藥知識 ， 也希望大家以后都能用上便宜的放心藥 。