全國多地有人確診熱射病，熱死人真不夸張( 二 ) _健康小知識

EHS
常見于健康年輕人(如部隊官兵、運動員、消防隊員、建筑工人等),在高溫高濕環境下進行高強度訓練或從事重體力勞動一段時間后突感全身不適,如極度疲勞、持續頭痛、運動不協調、行為不當、判斷力受損、面色潮紅或蒼白、惡心、嘔吐、暈厥等,可伴有大量出汗或無汗,繼而體溫迅速升高達40℃以上,出現譫妄、癲發作、意識水平下降和昏迷等中樞神經系統嚴重受損表現。也有患者缺乏先兆表現而在運動中突然暈倒或意識喪失而發病。
熱射病通常以神經系統受損表現為主，同時合并其他多個臟器受損表現，如凝血功能障礙、重度肝損傷、腎損傷、呼吸功能及胃腸功能損傷、心肌損傷、橫紋肌溶解等，如不及時救助，可導致殘疾或死亡。
熱射病的急救措施
快速、有效、持續降溫是治療熱射病的首要措施。同時，要盡快撥打急救電話，尋求專業醫療幫助。
1.立即脫離熱環境：不論EHS還是CHS ，應迅速脫離高溫、高濕環境(參訓者立即停止訓練) ，轉移至通風陰涼處，盡快除去患者全身衣物以利散熱。有條件的可將患者轉移至有空調的房間，建議室溫調至16～20℃ 。

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（圖源：圖蟲創意）
2.快速測量體溫：快速準確地測量體溫是實現有效降溫治療的前提，在現場應快速測量核心溫度而非體表溫度，因為二者在重癥患者中常常存在分離現象。建議使用直腸溫度來反映核心溫度，可彎曲式直腸溫度計插入深度至少為15cm 。如果現場不具備測量核心溫度(直腸溫度)的條件，也可測量體表溫度(腋溫或耳溫)以做參考。需注意的是，如果腋溫或耳溫不高，不能排除熱射病，應10分鐘測量一次體溫或持續監測體溫。
3.對于無虛脫病人，迅速降溫的金標準是冷水浸浴，將病人身體（除頭外）盡可能多地浸入2.0~14.0℃冷水中，并且不停地攪動水，以保持皮膚表面有冷水，在頭頂部周圍放置用濕毛巾包裹的冰塊。當患者體溫降至38.6~39.0℃時終止冷水浸泡降溫措施。
4.對虛脫者采用蒸發散熱降溫，如用15℃冷水反復擦拭皮膚、向皮膚噴灑水霧、用冷水浸泡過的床單包裹全身等，配合風扇等工具扇風。當患者體溫降至38℃時終止蒸發降溫措施。

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5.就醫后，醫生還可能對患者進行體內降溫。用4～10℃生理鹽水胃管灌洗或直腸灌洗，灌腸時注意灌入速度不宜過快。快速靜脈輸注4℃的冷鹽水也可實現有效降溫，尤其適用于存在脫水的EHS患者，常作為綜合治療的一部分。
6.在控制患者高熱癥狀的基礎上，醫生還需要針對不同并發癥進行對癥和支持治療，保護重要臟器功能。
如給低血壓病人靜脈輸注生理鹽水、乳酸林格液或氯化鉀，以恢復血容量；對持續昏迷、誤吸、窒息或咳嗽反射減弱患者進行氣管插管來保護氣道，并進行呼吸和循環支持，以防止發生腦缺氧；當熱射病患者出現躁動、抽搐時，醫生會選擇作用快、效力強、不良反應少的鎮靜藥如丙泊酚、苯二氮?類藥物（地西泮）。
需要注意的是，不要給熱射病患者大量飲水，一方面大量飲水可能會導致反射性出汗過多，加重體內水分和鹽分的丟失，導致電解質紊亂，使身體情況更糟糕。
另一方面，意識不清的熱射病患者有時會發生不自主的抽搐，喂水后可能發生嘔吐，影響呼吸道通暢。
如何預防中暑？
預防中暑最重要的一點是保持涼爽，高溫天氣下應盡量呆在室內，不在高溫時間段（11點-14點）長時間在戶外活動，如有必要外出，則要做好一系列的防護措施：