全國多地有人確診熱射病，熱死人真不夸張 _健康小知識

在高溫悶熱的時候，人們經常會說：“今天真是熱死人了！”但實際上，這并不是一句夸張的感嘆。

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（最近這鬼天氣，可能只有鐘薛高不怕熱吧/圖源網絡，侵刪）
據媒體報道，近日浙江、河南、江蘇、四川等多地有人確診熱射病，甚至有人已經去世。
熱射病是一種什么疾病？我們該如何預防、應對熱射病？
熱射病是重度中暑最嚴重的類型
熱射病（heatstroke,HS）是由熱損傷因素作用于機體引起的嚴重致命性疾病，是重度中暑最嚴重的類型。
中暑是指在高溫環境下，人體體溫調節功能紊亂引起的急性中樞神經系統和循環系統功能障礙。根據中暑的癥狀，中暑可分為先兆、輕度和重癥中暑三類。
先兆中暑
在高溫環境下，出現頭痛、頭暈、口渴、多汗、四肢無力發酸、注意力不集中、動作不協調等，體溫正常或略有升高。
輕度中暑
除先兆中暑的癥狀外，體溫升高達38℃以上，伴有面色潮紅、大量出汗、皮膚灼熱，或出現四肢濕冷、面色蒼白、血壓下降、脈搏增快等表現。

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（圖源：圖蟲創意）
重度中暑
包括熱痙攣、熱衰竭和熱射病三種類型，其中熱射病是最嚴重的類型，三者可單獨或合并存在。
1）熱痙攣：指中暑患者出現頭痛、頭暈和肢體、腹壁肌群通性痙攣，肢體活動受限。常發生于初次進入高溫環境工作或運動量過大時，大量出汗僅補充水分，沒有補充鹽分者。
2）熱衰竭：指熱應激后以血細胞比容增高、高鈉血癥、輕度氮質血癥和肝功能異常為特征的一組臨床綜合征，是嚴重熱應激情況下，體液和體鈉丟失過多引起循環容量不足所致。中心體溫升高不超過40℃ ，無神志障礙。多見于老年人、兒童和慢性病病人。
3）熱射病：由于暴露于熱環境和/或劇烈運動所致的機體產熱與散熱失衡，以核心溫度升高>40℃和中樞神經系統異常為特征，如精神狀態改變、抽搐或昏迷，并伴有多器官損害的危及生命的臨床綜合征。
根據發病原因和易感人群的不同，熱射病分為經典型熱射病(classicheatstroke,CHS)和勞力型熱射病(exertionalheatstroke,EHS) 。
CHS主要由于被動暴露于熱環境引起機體產熱與散熱失衡而發病。 CHS常見于年幼者、孕婦和年老體衰者，或者有慢性基礎疾病或免疫功能受損的個體。

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EHS主要由于高強度體力活動引起機體產熱與散熱失衡而發病。 EHS常見于夏季劇烈運動的健康青年人，比如在夏季參訓的官兵、運動員、消防員、建筑工人等。盡管EHS在高溫高濕環境中更容易發生，但環境條件并非必需。
50歲以上患者熱射病病死率高達80%
一般中暑在脫離高溫環境、停止劇烈運動、休息一下、喝點水后，往往都能得到有效緩解，但熱射病需要緊急救護，且不要大量飲水，否則會有生命危險。
已有資料顯示，經典型熱射病住院病死率為14%~65% ， ICU患者病死率＞60% ，勞力性熱射病合并低血壓時病死率＞30% 。 50歲以上患者熱射病病死率高達80% 。
不同類型熱射病的表現
CHS
致熱源主要來自外部環境(如熱浪),見于年老、年幼、體弱和有慢性疾病的患者,一般為逐漸起病。前驅癥狀不易被發現,1～2天癥狀加重,出現意識模糊、譫妄、昏迷等,體溫升高達40～42℃,常伴有大小便失禁、心力衰竭、腎衰竭等表現。