從捕獲到應答再到致敏

下面我們以過敏性皮炎為例 ， 來看看過敏的具體過程 。

人體的皮膚 ， 用肉眼看起來似乎呈現水泄不通的結構 ， 但其實是有縫隙的 。 附著于皮膚上的異物 ， 其過敏原成分透過皮膚表層 ， 能進入皮膚下深部 ， 被樹突狀細胞捕獲 ， 進而激活B細胞釋放IgE 。 IgE與皮膚下的肥大細胞結合 ， 引發過敏性皮炎 。

肥大細胞脫顆粒所釋放的組胺及炎性因子作用于異物所接觸的皮膚部位血管 ， 促進血管擴張 ， 血管通透性增加 ， 血管擴張表現為皮膚發紅 ， 血管通透性增加使得血管液體漏出 ， 表現為皮膚腫脹或者皮膚出現局部水泡或微小泡 ， 這就是蕁麻疹 。 同時 ， 炎性因子刺激皮膚下的神經末梢會引發瘙癢 。



這樣 ， 異物接觸部位的皮膚紅、腫、癢等 ， 形成了過敏性皮炎常見的癥狀 。 眼部的皮膚過敏 ， 可出現眼癢、流淚、結膜充血等 。

那么 ， 接觸相同的過敏原 ， 為什么有的人很正常 ， 有的人則出現了過敏？這背后的原因是什么？

應該是多方面因素綜合作用所致 ， 包括但不限于：（1）當樹突狀細胞攜帶過敏原到達免疫部位激活T細胞時 ， 局部存在著一組細胞因子 ， 正常人群利用這組細胞因子 ， 誘導活化的T細胞釋放拮抗過敏的因子（如干擾素） ， 從而阻斷了后續B細胞釋放IgE；而過敏人群局部存在著另一組細胞因子 ， 它們誘導T細胞分泌過敏相關的細胞因子（如白細胞介素4和白細胞介素5等） ， 啟動后續IgE的產生 。 （2）當樹突狀細胞攜帶過敏原到達免疫部位激活T細胞時 ， T細胞并沒有被激活 ， 這是由于所在的免疫部位存在較多的調節性T細胞 ， 其具有很強的能力抑制T細胞的活化 ， 從而阻斷后續IgE產生 。 （3）T細胞盡管活化了 ， 也輔助B細胞產生抗體 ， 但B細胞產生的抗體不是IgE而是IgG ， 同樣地 ， 過敏反應難以發生 。

機體的免疫平衡出問題

人們的生活方式已經發生了革命性變化：一是生活環境越來越潔凈 ， 以至于我們免疫系統在個體出生階段就缺乏產生促炎反應的動力 ， 而傾向抑炎反應 ， 而這種反應恰好是過敏反應的潤滑劑；二是人們越來越多地接觸到非天然的人工合成物質 ， 如防腐劑、添加劑、染發劑、洗衣粉等 ， 使得人體的代謝和免疫系統均受到影響 ， 免疫調節細胞的數量和功能發生變化 ， 對過敏反應的抑制減弱 。 可見 ， 過敏不能簡單地歸結為是免疫力強的結果 ， 而是機體的免疫平衡出現了問題 。



明白了過敏反應的基本免疫過程 ， 大家對于如何防治過敏就會有一個較為科學的認識 。 針對食入性過敏原：避免食用致過敏的牛奶、雞蛋、花生、堅果、魚、蝦、蟹等 ， 以及各種食品添加劑、防腐劑、保鮮劑等 。 針對吸入性過敏原：防止花粉、柳絮、塵螨、霉菌、動物及昆蟲毛屑等引起的過敏 ， 戴口罩是好的方法 。 針對接觸性過敏原 ， 建議做好全身防護等 。

總之 ， 對于過敏體質的個體 ， 被動的做法是遠離過敏原 ， 而主動做法則是重塑免疫系統的平衡 。 除了規律作息、避免熬夜、適量運動外 ， 我們不需過于潔凈 ， 在野外、郊外多接觸自然界的微生物 ， 在飲食方面多吃天然食物 ， 使機體的代謝處于一個良好的狀態 。 這對免疫平衡至關重要 。



【免疫平衡，才能保持好狀態 | 世界過敏性疾病日】來源：健康中國

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