國產“減肥針”來了，它有什么作用，如何讓人變瘦呢？用藥指南

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【國產“減肥針”來了，它有什么作用，如何讓人變瘦呢？】

有很多朋友問過華子，在哪里能買到“減肥針”？華子總是要跟他們解釋，那個藥是治療糖尿病的，減肥不是其適應癥，不建議非糖尿病患者使用。
但是現在真的有“減肥針”了，根據7月4號國家藥品監督管理局的信息，國產利拉魯肽的“肥胖或超重”適應癥已經獲批在中國上市。以后想用減肥針的人，不必超適應癥用藥了。

一、可以降低血糖的“減肥藥”利拉魯肽最早2009年在歐盟上市，是一種胰高血糖素樣肽-1受體激動劑（GLP-1RA）。這是一種“腸促胰素” ，以葡萄糖濃度依賴方式，促進胰島素的分泌，并且減少胰高血糖素的分泌，從而可以降低血糖。
GLP-1RA降低血糖的同時，還有延緩胃排空的作用，可以產生抑制食欲的效果。這本是藥物的“副作用” ，但可以讓人減少進食量，使體重下降。所以在2014年，美國批推了利拉魯肽用于超重或肥胖的新適應癥，降糖的同時也能減肥。

二、利拉魯肽有什么樣的風險利拉魯肽用于成年人肥胖的治療時，在臨床試驗中可以使60%的肥胖者體重下降5% ，有三分之一的肥胖者體重下降10% 。出現的不良反應為低血糖和惡心、腹瀉、嘔吐等胃腸道癥狀，大多數人的不良反應癥狀較輕。
但有少數患者使用利拉魯肽后會可能會出現胰腺炎、膽囊疾病、腎功能障礙等嚴重不良反應，還有較小可能會誘發甲狀腺腫瘤。所以我國雖然引進了利拉魯肽，但出于對用藥安全性的考慮，之前一直只用于糖尿病的治療。

三、以后可以不用偷偷用藥了在利拉魯肽用于超重或肥胖的適應癥批準之前，我國的減肥藥物只有奧利司他一種。但奧利司他會抑制腸道的脂肪吸收，會造成腹肪瀉，容易出現大便失禁的不良反應，很多人無法忍受。所以很多沒有糖尿病的人，都在偷偷自行使用利拉魯肽進行減肥。
現在我國批準了利拉魯肽用于肥胖或超重的新適應癥，以后單純肥胖的人，終于可以不用偷偷用藥了。不過要注意的是，有甲狀腺髓樣癌（MTC）既往史或家族史的人，或是2型多發性內分泌腫瘤綜合征的患者（MEN2），不能使用利拉魯肽。

因為利拉魯肽會造成胃腸道不良反應，所以有炎癥性腸病和糖尿病性胃輕癱的人，也不推薦使用。在用藥過程中，如果發生了持續、嚴重的腹痛，要提防胰腺炎的發生。有甲狀腺疾病的人，在用藥過程中可能會造成血降鈣素升高。
利拉魯肽是腸促胰素，對于胰島喪失功能的1型糖尿病患無效，也不能用于治療糖尿病酮癥酸中毒。在與促胰島素分泌藥（如磺脲類藥物）合用時，可能會增加低血糖風險，所以聯合用藥時，建議減少促胰島素分泌藥的劑量。

總結一下，國產的利拉魯肽獲批用于超重或肥胖的治療，意味著藥物的安全性得到了我國藥監部門的認可，可以安全用于減肥治療。但用藥時仍然可能存在風險，建議在醫生指導下使用藥物。
對用藥有疑惑，請咨詢醫生或藥師。我是藥師華子，歡迎關注我，分享更多健康知識。