患者消融手術第二天突發心跳呼吸驟停海醫大三院多學科攜手挽救生命 _健康小知識

本文轉自：新民晚報

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圖說：海醫大三院為馬先生手術采訪對象供圖
新民晚報訊（采訪人員郜陽通訊員曹希）采訪人員從海軍軍醫大學第三附屬醫院（上海東方肝膽外科醫院）獲悉，日前，該院超聲介入科和多學科通力協作，成功救治了一例心跳呼吸驟停的肝癌病人。
患者馬先生來自江蘇省揚中市，因直腸癌術后發生肝轉移來海醫大三院治療。患者有高血壓病史30余年、合并糖尿病、腦梗等基礎疾病，長期口服降壓、降糖及治療腦梗藥物。
綜合患者情況，超聲介入科錢國軍教授制定了經皮肝穿刺B超引導下微創消融肝臟惡性腫瘤的治療方案，同時制定了圍手術期處理預案。術前將患者血壓、血糖等指標控制在合理范圍。
經認真術前準備，患者各項指標均達到消融手術要求，心電圖顯示正常，無明確禁忌癥后，行B超引導下肝臟轉移性腫瘤微波消融治療，手術順利，病人安全返回病房。
【患者消融手術第二天突發心跳呼吸驟停海醫大三院多學科攜手挽救生命】然而，術后第二天上午10時許，家屬突然發現，剛才還和大家一起說笑的馬先生眼睛一斜，神志不清，連忙跑到護理站求救。當班主管護師吳逸梅聽聞后迅速奔跑至床旁，發現患者意識喪失、橈動脈波動消失，呼吸停止，臉色已經發紫，判斷為急性心跳呼吸驟停。
吳逸梅立即予開放氣道，并進行胸外心臟按壓等心肺復蘇搶救。主治醫生沈強聞訊后迅速趕到現場，醫護二人輪流實行胸外心臟按壓，并給予大流量持續吸氧。在醫護全力協作搶救下，馬先生在心跳呼吸停止兩分鐘后，長吐了一口氣，恢復了自主呼吸及自主心跳。但此時氧飽和度仍低至82% ，并伴有失憶現象——患者仍未脫離危險。
此時，多位醫生、護士也趕到了現場。大家共同分析病情，根據臨床表現判斷，患者突發疾病和肝臟局部情況關系不大，考慮為心腦血管突發疾病可能性高，當即申請急診床旁心電圖。
心電圖室醫生迅速趕到現場。為患者檢查后，診斷為急性下壁心肌梗塞。錢國軍當即和ICU張金旻教授聯系，經會診協調，立刻將患者轉入ICU病房搶救。兩位教授共同制定了監測生命體征、抗血小板凝聚、心血管藥物應用，同時予以預防感染的綜合治療方案，并及時請心內科專家會診。主管醫生每天到監護室看望病人，分析病情調整治療并及時和家屬溝通，經過多個科室通力協作，患者脫離險境，平安出院。
近日，患者傳來了最新檢查結果，錢國軍發現，馬先生的肝臟腫瘤消融治療效果確切，腫瘤已沒有明顯存活跡象，又進行了心臟支架植入術，目前情況良好，基本恢復了正常的生活。他提醒馬先生，繼續口服治療心臟病的藥物，每兩個月左右復查肝臟核磁共振。

患者消融手術第二天突發心跳呼吸驟停 海醫大三院多學科攜手挽救生命

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