本文轉自:錢江晚報
錢江晚報·小時新聞通訊員方序采訪人員張冰清
文文靜靜、清清爽爽、有點害羞、有點瘦弱 , 這是浙大二院精神科潘冰副主任醫師初次見到曉婷(化名)的印象 。 曉婷跟著她的母親 , 低著頭慢慢蹭近診室 。
曉婷從書包中掏出衛生紙 , 仔仔細細擦了一遍凳子 , 又用酒精濕巾來來回回擦了好幾遍 , 然后等了一會兒 , 謹慎地坐在潘醫生面前 , 屁股只沾了凳子不到1/3的地方 。 面對醫生時 , 曉婷目光躲躲閃閃 , 回答問題的時候低聲細語 , 兩只手不斷揉搓衣角 , 但是動作幅度并不大 , 似乎是怕碰到診室的一切東西 。
最終還是曉婷的母親打破了沉默 , 她嘆了口氣:“曉婷這孩子有潔癖 , 她太愛干凈了 。 ”

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媽媽沒換衣服就落坐
女兒激動要扔掉沙發
在交流過程中 , 潘冰慢慢了解到這個初一學生的情況——成績優秀、完美主義者 。
不過曉婷也有一些煩惱 , 她覺得同桌“臟兮兮”的、教室里總有一股異味 , 在上完課后她總是要反復擦洗桌子 , 從用衛生紙擦 , 到用酒精消毒 , 整個課間她都忙于此事 。
即使是這樣 , 她仍然覺得桌子沒有消毒干凈 , 會反復想這個事情 , 坐立不安 , 導致注意力無法集中到學習上 。
最苦惱的是 , 曉婷每次上廁所時 , 都會覺得細菌會通過衛生紙弄到自己手上 , 再弄臟衣服 。 因此 , 她出來后要先沖水2-3次 , 然后反復洗手大約2分鐘 , 恨不得洗下一層皮來 , 離開洗手間之前 , 曉婷還會在腦海中瘋狂確認自己是否已經洗過手 。
如果手碰到臀部 , 就更加麻煩 , 她要先用水反復沖洗大腿及臀部 , 然后再重復上述洗手的步驟 。 因曉婷上廁所時間過長 , 而且極不方便 , 于是她后來在學校就盡量不上廁所 。
曉婷的母親告訴潘冰 , 回到家的曉婷進門前會先脫外套 , 她認為外面的細菌可能帶回家 。 緊接著就是到浴室洗澡 , 再洗掉所有的衣服 , 往往要洗1-2小時 。 曉婷不僅自己這樣做 , 她還逐漸要求父母一回家就立馬換衣服洗澡 , 有次母親未換衣服坐在沙發上 , 曉婷就說要扔掉沙發 , 且不再碰沙發上的任何東西 。 為此 , 曉婷一家都覺得很苦惱 。
潔癖到一定程度就是心理疾病
他們在干凈的外表下痛苦生活
潘冰給曉婷做了心理評估 , 完善相關檢查后 , 考慮她是“強迫障礙” , 給予曉婷認知行為治療 , 配合藥物治療 , 并讓父母減少順應性行為 。 經過3個月左右的治療 , 曉婷的癥狀明顯好轉 。
潔癖是病嗎?曉婷媽媽認為孩子只是潔癖 , 是過度愛干凈 , 那么 , 潔癖到什么程度才能稱為“病”呢?
一個人愛干凈、有點小潔癖不是壞事 , 但是如果過于注重“干凈” , 把正常范圍的事物認為是骯臟的 , 持續感到焦慮 , 反復清洗、檢查以排除“不干凈之物” , 甚至影響到自己的學習、生活、工作和社交 , 就是“潔癖強迫癥”了 。
根據《精神障礙診斷與統計手冊》 , 強迫癥的診斷標準如下:個體存在強迫思維或者強迫動作 , 或者兼而有之 。 這些強迫思維和行為產生了明顯的痛苦煩惱 , 一天花費時間超過1小時;并且這種癥狀不是由于某種藥物或者軀體疾病引起 , 也不是其他精神疾病引起來的 。 這些患者中 , 有人自知力良好 , 認為強迫信念可能不是真的 , 治療效果會比較好;有的自知力差 , 認為強迫信念是真的 , 治療起來相對困難 。
就像曉婷同學 , 如此怕臟 , 怕細菌 , 為了讓自己不被“臟東西”污染 , 反復清洗自己的課桌、反復洗手 , 自己也無法控制怕臟的想法 , 上課還想著這件事 , 注意力不集中 。 清洗每天花費她大約3-4小時 , 并要求父母都按照自己的意愿清洗 , 直接影響到了學習、人際關系和家庭生活 。 這就有點過了 , 達到“有病”的程度了 , 考慮潔癖 。
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