體檢|肩胛區域及后背疼是咋回事？不出意外，這6種可能性最大醫生|腎結石

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您有沒有出現過前胸貼后背的疼痛？肩胛骨區域的疼痛？在接診的過程中，經常遇到一些頸椎病、腰椎病的患者，實在太多了；可您有聽說過胸背痛嗎？
就在最近兩天，孔醫生連續遇到3位胸背痛的病患，著實讓人有些棘手！
案例1:
29歲的小伙，因為最近2月頻繁出現胸背痛，主要局限在肩胛骨中間區域，手摸上去就會疼痛加劇。

在交流過程中，得知在2年前被診斷為強直性脊柱炎。
案例2：
50歲男性患者，肩部疼痛2年，因2月前有肩部拉傷使就診，其典型癥狀是左手抬起困難，特別是手往前舉高90°后，根本沒法往外側打開到90° ，只要移動一定的范圍，就會出現肩膀和肩胛骨中間疼痛。

影像資料顯示岡上肌腱損傷，查體胸椎側彎嚴重。
案例3：
54歲女性，內分泌科會診患者，體重80多公斤，反復肩背痛而就診，主要局限在左肩腋窩后緣和肩胛骨中間、下角區域疼痛。

診斷為背部肌筋膜炎。
在這幾個案例中，經過詳細評估檢查后，為了緩解他們的癥狀，我均處理過他們胸椎的小關節，癥狀有直接消除的，也有明顯改善的。
雖然很少有人提及胸背痛問題，是因為發生少嗎？還是大家都把這個問題忽略了？考慮肩的問題、頸的問題呢？我認為這個是大家可以深思的地方。
今日，孔醫生帶您具體詳細聊一聊胸背痛是怎么產生的？我們該如何應對？
哪些常見原因會引起胸背痛呢？在我們的日常生活中，引起胸背痛的原因非常多，但經常被大家忽略；一般可以大致歸為兩大類：一類是內臟方面引起的，比如心梗、膽囊疾病、肺梗等；另一類是肌肉骨骼系統引起的，比如胸椎小關節紊亂、胸椎間盤突出等。
我們首先來了解最緊急的因素，若是稍不注意，可能會造成生命危險，這類問題主要涉及內臟：
1.心梗引起胸背痛
心梗這個名詞，很多人談之色變，大家都有這個常識，若是出現胸痛、胸悶、大汗淋漓時，會立馬懷疑心臟問題。
的確是這樣的，一旦心臟缺血時，會出現心絞痛，甚至是心梗。它會引起肩膀疼痛、肩胛骨區域的前胸貼后背痛，不可忽視。

2.主動脈夾層引起胸背痛
【體檢|肩胛區域及后背疼是咋回事？不出意外，這6種可能性最大】這種疾病比較兇險，若是搶救不及時，隨時可以丟了性命；它主要是主動脈的血管膜內層破裂，血液流入內膜與中膜之間。
主要以劇烈的胸痛、血壓升高為主要表現，也會引起前胸放射到后背的疼痛，比心梗還恐怖；一旦明確診斷后，立即手術是唯一的方式。