1. 首頁 > 生活雜燴 > 健康養生 > >

團隊|全球首例！廣州中山一院成功開展“無缺血”心臟移植( 二 )


隨著時間推移 ， 福伯已經需要接受主動脈內球囊植入及呼吸機輔助呼吸 ， 進入了等待移植的緊急序列 。
6月26日 ， 等來合適供體后 ， 何曉順教授主持召開了首例“無缺血”心臟移植術前籌備會 ， 醫務處劉秋生 ， 心臟外科主任吳鐘凱教授、副主任殷勝利 ， 體外循環科主任榮健 ， 器官移植科郭志勇教授 ， 麻醉科江楠教授 ， 心外ICU主任唐白云 ， 手術麻醉中心護士長龔鳳球等10多個學科專家組成的心臟移植團隊進行了三個多小時的術前討論 。
專家團隊對手術的計劃安排、實施細節、應急預案等進行了詳盡的推演 ， 將手術過程可能出現的各種情況進行了模擬和應對演練 ， 確保手術萬無一失 。
吳鐘凱表示 ， 對于開展“無缺血”心臟移植手術來說 ， 福伯的身體情況并非理想對象 ， 但該病人病情危重急需心臟移植 ， 且如果開展常規移植手術的話風險更大 。 “當時我們已經做了充分準備 ， 比較有信心和把握能夠用‘無缺血’心臟移植術挽救患者” 。 他說 。
當時 ， 正是廣州抗擊新冠肺炎疫情期間 ， 手術開展要同時符合抗疫大局和器官移植分配原則 。 對于醫生團隊來說 ， 為福伯進行“無缺血”心臟移植既是不得不進行的挑戰也是一次機遇 。
全程“無缺血+不停跳” ， 展現強大器官維護硬實力
6月26日下午2時 ， 福伯和受體捐贈者同時進入了手術間 。 福伯首先接受了漂浮導管檢查 ， 經過測量 ， 福伯的肺動脈壓力雖然仍偏高 ， 但已經下降到可以接受手術的程度 。 心臟外科吳鐘凱教授、梁孟亞副教授開始切除福伯僅能蠕動的巨大病變心臟 。 另一邊 ， 心臟外科殷勝利教授、熊邁副教授和劉云奇醫生 ， 潘鵬飛、鐘穎護士等組成的供體獲取組 ， 有條不紊的獲取供體心臟 ， 探查之后發現供心狀態良好 ， 強壯有力 ， 兩間手術室 ， 40余名醫護人員 ， 投入到了一場前所未有的“換心大戰”中 。
麻醉科江楠、熊煒醫生為供體提供平穩的麻醉狀態 。 體外循環科榮健教授、曹璐醫生、石寒醫生、朱艷玲老師、石勇序為供體心臟特意設計了一套精巧的灌注及保溫系統 ， 隨著外科醫生迅速利落的置管、阻斷 ， 體外供心灌注開始工作 ， 從心包腔內游離出來的供體心臟 ， 一刻沒有停頓的在器官槽內鮮活有力的跳動著 ， 并且保持著正常體溫 ， 被順利轉運到受體手術間 。

團隊|全球首例！廣州中山一院成功開展“無缺血”心臟移植
文章圖片

【團隊|全球首例！廣州中山一院成功開展“無缺血”心臟移植】圖為手術中
李漢釗醫生帶上了特制手套 ， 將一直跳動著的供心自轉移槽內小心移送到福伯的心包腔內 ， 吳鐘凱、殷勝利兩位教授在心臟仍然有力跳動的情況下進行供心吻合 。 手術臺下 ， 袁寶龍、江楠、熊煒麻醉科團隊時刻監測著福伯的呼吸、循環和神經系統狀態 ， 調整著用藥 。 體外循環團隊李毅、莫少言、肖婕斐、蔣玉梅護長、李勇華早已在福伯旁進行體外循環下全身其他臟器功能的維護和保駕護航 。 陳小俊、高依、郭琴等護理團隊在龔鳳球護士長的統籌安排下 ， 有條不紊地做好設備機械管理、持續有效保溫、管道護理、PI預防等各項護理管理工作 。 現場和場外 ， 肖海鵬、何曉順、董吁鋼、郭志勇等教授全程指導協調 。
手術實現了心臟在獲取、體外常溫灌注保存及植入的全程中有效血流不中斷 ， 心臟始終處于生理的跳動狀態 。 心臟植入時 ， 手術室現場出現了 “心臟內、外雙循環”技術協作場景 ， 展現了中山一院強大的醫療創新、醫療協作和管理綜合實力 。