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團隊|全球首例！廣州中山一院成功開展“無缺血”心臟移植( 三 )


把跳動的心臟放到病人胸腔去 ， 越快越好 。 時間記錄是 ， 供心切下、灌注修復全過程只用了62分鐘 ， 而受心吻合到縫合成功只用了61分鐘 。 “灌注方案和手術方案的細節都是經過兩年多來無數次的反復試驗和討論的 。 ”榮健說 。
“無缺血”心臟移植手術歷時4.5小時 ， 實現了將捐獻者心臟在“不中斷血供”、“不停跳”的情況下移植給受者 。 福伯術后回到了心胸外ICU ， 在唐白云、張寶、李思、楊嵩醫生等醫療團隊 ， 薛衛華、王錦賢、楊敏玲、李英茹、李春曉等護理團隊的密切監測、及時調整、促進康復下 ， 福伯于術后36小時拔除了氣管插管 ， 多次心電圖檢查未發現心肌缺血表現 ， 超聲心動圖顯示心臟射血分數從術前的16%升至78% ， 術后肺動脈壓力下降理想 ， 目前已渡過了術后早期的全身炎性反應綜合征關 ， 心臟和各個臟器功能都順利恢復 ， 近日可出院 。
“無缺血”技術推動器官移植邁入“熱移植”時代
在世界首例“無缺血”心臟移植新聞發布會上 ， 原衛生部副部長、中國器官捐獻與移植委員會主任委員黃潔夫發來了祝賀 ， 他表示 ， 中山一院一直以來是我國器官捐獻和移植改革的先行軍 ， 此次心臟移植獲成功 ， 再次證明了“無缺血”器官移植技術的成熟與革新 ， 希望中山一院再接再厲 ， 為中國器官移植技術走向世界舞臺的高峰做出新的貢獻 。
布萊根婦女醫院移植外科主任和移植外科研究主任、哈佛醫學院外科教授Stefan Tullius認為 ， 這是器官移植的一個里程碑 ， 將提高器官質量 ， 增加器官的利用率 ， 同時為進一步研究缺血、再灌注損傷對移植免疫的影響提供了基礎 。
歐洲移植協會前任主席Bjo?rn Nashan評價道：“手術進一步證明了無缺血心臟移植的可行性 ， 同時有可能顯著降低患者發生移植心臟血管病變風險的機率 ， 有助于提高患者移植后的存活率 ， 對需要心臟移植的患者帶來了不可估量的獲益 。 ”
這并非中山一院首次進行“無缺血”器官移植手術 。 為了實現“無缺血”移植 ， 中山一院還研發出了全球首臺器官離體多功能維持系統 。
2017年7月23日 ， 何曉順教授團隊為一名肝硬化合并小肝癌的患者進行手術 ， 完成了世界首例“無缺血”肝移植 。 團隊率先研制出國際首臺體外多器官修復系統（Life-X） ， 為離體多種器官創造接近生理條件的灌注壓、溫度、氧合及營養支持 ， 解決了離體器官保持活力的難題 ， 進一步全面革新移植手術方式 ， 保證了器官血管離斷、再吻合過程中 ， 器官血流不中斷 。 目前中山一院已經臨床開展90例“無缺血”肝移植 ， 顯著改善了移植預后 ， 術后的肝臟功能顯著改善 ， 生存率大幅提高 。
2018年4月9日 ， “無缺血”器官移植技術首次應用于腎移植領域 ， 手術僅用時3小時 ， 移植的腎臟在供者體內及獲取、移植整個過程中始終持續保持血流灌注 。

團隊|全球首例！廣州中山一院成功開展“無缺血”心臟移植
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圖為何曉順在講述手術經驗 。 程遠州攝
目前 ， “無缺血”心臟移植技術的創立與“無缺血”肝移植、腎移植技術共同構成“無缺血”器官移植技術體系 ， 將器官移植的發展帶入了一個全新的時代 ， 向世界展示了器官移植革命性創新的“中國模式” 。
2021年4月 ， 何曉順團隊的《“無缺血”器官移植技術開啟“熱移植”時代》項目榮獲2020年度國際質量創新大賽特等獎 ， 這也是我國首次榮獲此項大獎 。 《美國移植雜志》發表評論 ， 稱這是“器官移植發展歷史上的一個里程碑 ， 器官移植將進入‘熱移植'時代 。 ”世界移植協會主席 Nancy Ascher 表示：“‘無缺血’器官移植可以拓展至心、肺、腎等移植領域 ， 并可向全球其他地區推廣 ， 有著廣闊的應用前景” 。