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纖維肌痛綜合征，會引起全身彌漫性疼痛，并且影響精神健康

養生常識健康知識

有1種疾病 ， 令患者十分難受 ， 也讓大夫們感到頭痛 。 這種疾病的主要特征 ， 是患者感覺周身疼痛 ， 吃藥不管用 ， 四處求醫問藥 ， 跑遍多個醫院的不同診室 ， 卻查不出什么特殊問題 。 患者甚至說不清自己的確切疼痛位置 ， 大夫們則會看著多種檢查的陰性結果而茫然 。 這種疾病 ， 發病率并不低 ， 患病率僅次于腰痛和骨關節炎 ， 是排位第3的肌肉骨骼相關性疾病 ， 它的名稱叫纖維肌痛綜合征 。
纖維肌痛綜合征，會引起全身彌漫性疼痛，并且影響精神健康
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纖維肌痛綜合征 ， 簡稱FM ， 曾經是1種飽受爭議的臨床問題 。 患者訴說 ， 自己感覺渾身上下到處都痛 ， 可是 ， 查血尿血的檢查結果 ， 可能全是陰性 。 因此 ， 直到2010年 ， 關于FM ， 只有研究用途的分類標準 。 2011年才提出了針對患者的診斷標準 ， 目前 ， 主要的診斷依據 ， 是2016年由美國風濕學會提出的診斷標準的修訂版 。 一句話 ， 該病早在人間 ， 只因認識模糊 ， 曾讓無數患者和大夫 ， 感受痛苦和茫然 。
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纖維肌痛綜合征 ， 發病率并不低 ， 根據2015年的1項來自26個流行病學調查的綜合分析 ， 結果表明 ， FM的全球總體發病率約為2.7% ， 患者主要以女性為主 。 咱們這兒的調查顯示 ， 當前的FM發病率約為0.8% ， 不過 ， 許多學者認為 ， 由于存在認識不足 ， 造成較多的誤診或漏診 ， FM的實際發病率可能是2%至4% 。 2022年3月 ， 咱們的新版《纖維肌痛臨床診療專家共識》已經發布 ， 相信 ， 許多患者會因此得到確診和治療 。
纖維肌痛綜合征，會引起全身彌漫性疼痛，并且影響精神健康
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【纖維肌痛綜合征，會引起全身彌漫性疼痛，并且影響精神健康】纖維肌痛綜合征的表現 ， 主要包括4個特征 。 第1 ， 全身的廣泛性疼痛 ， 疼痛呈現彌漫性 ， 難以定位 ， 其中 ， 頸部、肩部、脊柱、髖部疼痛較為多見 ， 疼痛會在勞累、緊張、寒冷刺激后加重 ， 休息或服藥不能緩解 。 第2 ， 伴隨睡眠障礙及疲勞 ， 90%的患者存在睡眠障礙 ， 80%的患者感覺疲勞 。 第3 ， 出現神經及精神癥狀 ， 30%到50%的患者 ， 會出現腸道易激綜合征、認知障礙、注意力渙散、頭痛、害怕寒冷、心悸 ， 20%到40%的患者 ， 感覺情緒低落 ， 或者抑制、焦慮 。 第4 ， 關節癥狀 ， 部分患者出現關節疼痛、晨僵 ， 但是 ， 沒有明顯的關節腫脹 。
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纖維肌痛綜合征 ， 不僅讓患者難受 ， 也令大夫們倍感迷茫 。 因為 ， 疼痛 ， 是主訴癥狀 ， 患者自己訴說的癥狀 ， 大夫們無法進行客觀評判 ， 而且 ， FM的診斷 ， 沒有特定的實驗室檢查指標 ， 唯一可靠的體征 ， 就是70%的患者有外周壓痛點 。 因此 ， 國際范圍的患者 ， 平均耗時2到3年 ， 經過3到7個大夫檢查 ， 才能得到正確診斷 。 咱們國內的情況 ， 是誤診率超過87% 。
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纖維肌痛綜合征 ， 以疼痛為突出表現 ， 疼痛性質可能是酸痛、脹痛 ， 或者難以名狀的疼痛 ， 肌肉部位的疼痛 ， 在按壓時更為明顯 ， 疼痛會因為天氣變化、情緒波動、睡眠不足而誘發或加重 。 目前 ， FM的診斷標準 ， 主要依據是0到19分的彌漫性疼痛指數WPI ， 以及包括疲勞、無恢復性睡眠、認知癥狀的特征性0到3級評分 ， 然后 ， 把這些指標加起來 ， 形成1個0到12分的癥狀嚴重程度SS評分 。 如果彌漫性疼痛指數WPI達到或超過7分 ， 癥狀嚴重程度SS評分達到或超過5分 ， 或者WPI在3到6分 ， 但是SS達到或超過9分 ， 癥狀持續3個月以上 ， 沒有找到其他疾病因素 ， 就可以確診為纖維肌痛綜合征 。 就是說 ， 如果您感覺渾身疼痛 ， 看病時 ， 大夫沒有給您進行評分 ， 可能是大夫的知識系統還沒有來得及更新 ， 抓緊換個地方看病 ， 以免誤診或漏診 。