安倍遇刺現場,如果有麻醉醫生在,絕不會那樣搶救( 二 )


當時的那種情況 , 我想不會有人認為他是因為突發某種心臟病倒下的 , 也不會是因為腦出血或者缺氧導致的心臟停跳 。
唯一的致命原因 , 就是心臟遭受破壞或者大失血 。
從后續的搶救或者叫解剖來看 , 證實確實有心臟損傷以及大血管破壞、大失血 。
這種情況下 , 心臟就猶如一臺漏油的汽車發動機 , 無論你怎么打火或者強行拖拽汽車 , 都不可能使其運行起來 。
唯一能救他命的 , 就是槍擊現場有一個手術室 , 具備強有力的心胸外科團隊、體外循環團隊、供血團隊以及麻醉團隊 。
安倍遇刺現場,如果有麻醉醫生在,絕不會那樣搶救
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有人說 , 還有時間麻醉嗎?
答案是 , 沒有 。
但麻醉醫生的作用并不是麻醉 , 而是手術臺下的指揮官 。 此時 , 手術臺上的指揮官控制手術臺上的一切;手術臺下的指揮官控制手術臺下的一切 。 兩組人必須密切配合 , 才有可能從死神手中搶回來這個人 。
從細節看 , 無需消毒、無需打麻藥 , 直接開胸、甚至連帶開腹才有機會 。
當然 , 如果他當時還有一點意識 , 也需要用麻藥的 。 這時的用藥 , 一方面是消除疼痛體驗;另一方面 , 麻醉狀態下可以降低器官代謝率 , 從而保護失血狀態下的器官 。
旁邊的體外團隊 , 也無需消毒 , 直接就插各種管子 。
運氣好的話 , 在血流干之前把體外建立好 。 尤其是大腦供血的及時恢復 , 將決定最終的結果 。
麻醉醫生可以在兩側大腿部位的股靜脈穿刺置管 , 兩條粗大管路 , 還是有可能及時將流干的血在數分鐘內補回來的 。
從細節上看 , 這個時候也無需嚴格把關輸血流程了 。 其他的不說 , 輸每一袋血的過程中都要先慢后快觀察10多分鐘有沒有異常 , 這一點就辦不了 。 因為 , 沒有那時間!
安倍遇刺現場,如果有麻醉醫生在,絕不會那樣搶救
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如果4-6分鐘內重新建立了腦供血、30分鐘內恢復了心臟等重要器官的供血 , 這條命才有機會搶救回來 。
但是 , 前提是不要搶救錯方向 。
就像有媒體質疑的 , 第一時間的胸外按壓 , 就在在擠出安倍心臟里面的最后一滴血 。 毫無疑問 , 這是在加速他的死亡 。
誰能夠第一時間判斷對方向呢?
目前各個學科的分科越來越專科化 , 外科醫生不會內科病 , 這是很正常的情況 。
同樣是內科 , 腎內科、呼吸內、消化內 , 中間也似乎隔著一座大山 。 這一點 , 大家去醫院掛號就能體驗到 。 不是“半個醫生” , 你很難掛準科室 。
但有 , 幾個科室的醫生還是曉知多個學科知識的 。
為什么用“曉知”而不用“精通”?
因為 , 醫學有太多知識了 , 一個醫生終其一生都很難把自己學科的內容搞明白 , 何況是那么多學科!
那么 , 是哪幾個學科呢?
舉幾個例子:全科醫生、急診科醫生、重癥醫學科醫生以及麻醉科醫生等 。
安倍遇刺現場,如果有麻醉醫生在,絕不會那樣搶救
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麻醉科醫生上榜 , 也許是令大家最驚訝的事 。 但是 , 這就是事實 。
曾經 , 普京總統隨行人員就會安插一名麻醉醫生 。
有人說 , 難道還要在遇襲現場做手術不成?
當然不是 。
麻醉醫生此時的作用 , 并不是麻醉 , 而是急救 。 此時 , 麻醉醫生會立即整合各個學科知識 , 第一時間判斷出總統怎么了?哪處的傷最致命?最好的處置辦法是什么?
比如 , 安倍事件 。 如果第一時間發現他頸部大量出血 , 他會第一時間壓住出血點 。 如果發現心臟部位受傷 , 肯定不會直接去按壓 。 因為 , 越按壓出的血越多 。 并且 , 心臟已經破損 , 按壓也不會讓心臟重新發揮血泵的作用 。