日本前首相安倍晉三7月8日上午在奈良市街頭演講時中槍倒地 , 后因傷勢過重不治身亡 。 據媒體報道 , 安倍晉三在被襲擊后失去意識 , 陷入“心肺功能停止”狀態 , 很多媒體形容為“無生命體征” , 直到下午再宣布其搶救無效 , 死亡 。

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有的小伙伴可能覺得奇怪 , 為何心肺功能停止、生命體征都沒有 , 還不算死亡呢?這里來科普探討下 。
安倍晉三遭受槍擊后無生命體征 , 為何沒有宣布死亡?
呼吸、體溫、脈搏、血壓在醫學上被稱之為四大生命體征 , 它們可以通過指標來客觀反映身體的身心狀況 。 而且不同國家和地區對無生命體征的描述不同:日本習慣采用“心肺停止” , 中國大陸較常使用“無生命體征” , 港、臺多采用的是“無生命跡象” 。 很多朋友認為 , 沒有生命體征了那不就是死了 。
其實 , 在醫學上 , 心肺停止 , 無生命體征不代表死亡 。 即使沒有生命體征 , 還是有恢復的可能 , 并不能完全確認為死亡 。 如果醫療技術先進 , 加上醫療設備和需要的器官能夠滿足需要 , 沒有生命體征的人是有可能搶救過來的 。 就像很多武俠劇通過確認呼吸來判斷人是否死亡 , 其實是錯誤的 。 “死亡”是無生命跡象的進一步確認 。

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心肺停止 , 重癥醫學科可能會如何搶救?會用ECMO嗎?
【安倍晉三心肺停止后無生命體征,為何當時沒有宣布死亡?聽專家說】猝死患者的急救黃金時間只有4分鐘 , 一旦心肺功能停止超過4分鐘 , 大腦就會因為缺氧而嚴重損傷;8分鐘就可以確定腦死亡;缺氧時間再長 , 即使成功恢復回腦功能也無法恢復 。 除了常規的心肺復蘇和除顫儀之外 , 在新冠疫情當中被大家熟知的“人工肺”體外膜肺氧合(extracorporealmembraneoxygenation , ECMO) , 稱的人工心肺機 , 也是救命神器 。

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ECMO常適用開胸手術 , 心臟停跳時 , 患者需要一個能在體外形成生命循環的系統 , 代替其進行心肺功能的體外循環 。 ECMO的運行邏輯 , 就是通過血泵代替心臟 , 膜肺代替肺 , 將血液持續運輸到人體 , 維持各個器官運轉 , 維持生命 。 相ECMO被看作重癥治療目前能用的終極手段 , 是和死神之間最后一道防線 。
安倍作為日本前首相 , 在搶救的過程中 , 當時的診治醫生確實有考慮安裝ECMO等治療方案 。 但因安倍心臟周圍有血塊 , 院方或考慮去除血塊后進行心臟按摩術 , 使其心臟重新跳動 。 但最終可能是出血過多或傷勢過多 , 還是未能及時挽救生命 。
結語
無論是政客還是平民 , 無論是富貴還是貧窮 , 我們的生命都是脆弱了 , 生命的逝去 , 更多意義是提醒我們要珍惜生命 , 珍愛和平!
參考文獻:
[1]王鈺煒,周帥帥,林高興等.創傷性心搏驟停患者應用體外膜肺氧合治療的急救護理[J].中華急危重癥護理雜志,2021,2(1):87-90.
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