安倍中槍“心肺停止”和死亡差幾步?心肺停止能成功救活嗎?揚州醫生告訴你

當地時間8日上午 , 日本前首相安倍晉三在演講時突然中槍 , 被人用散彈槍擊中背后 , 在救護車上還有意識 , 現在已經沒有了生命體征 , 處于“心肺停止”狀態 。
安倍中槍“心肺停止”和死亡差幾步?心肺停止能成功救活嗎?揚州醫生告訴你
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“心肺停止”狀態是死亡嗎?或者說距離死亡還差幾步?還有成功救活的希望嗎?
首先 , “心肺停止”不一定是生物學死亡 , 醫學上對于死亡的定義指的是心跳和呼吸停止 , 也就是說處于“心肺停止”狀態 , 并且出現腦死亡為標志 。
因此 , 大腦死亡是不可逆的昏迷和大腦無反應 , 腦神經的反射消失 , 包括咳嗽、吞咽、角膜反射、瞳孔反射等都已經消失 , 患者已經無自主呼吸 , 腦電波消失等 。 從目前安倍的癥狀體征看 , 可能已經處于腦死亡狀態 。
其次 , “心肺停止”不一定都會死亡 , 比如我們常見的觸電、溺水等 , 患者可能在受到傷害后處于“心肺停止” , 這時心跳停止、沒有呼吸 , 但這種狀態不能持續時間過長 , 如果能夠積極救治 , 進行心肺復蘇 , 還是有恢復心跳和呼吸的可能性 。
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一般說來 , 心跳驟停6秒鐘就會出現暈厥 , 超過10秒鐘會意識喪失 , 超過1分鐘會出現呼吸停止 , 4分鐘以上出現不可逆的腦死亡 , 超過8分鐘就會進入植物人狀態 。 因此 , 心跳呼吸驟停的黃金搶救時間為4-6分鐘 。
能否成功心肺復蘇 , 除了上述的時間窗口外 , 更為重要的是心肺本身的致病因素能夠可逆 , 也就是說 , 經過搶救后能夠恢復正常狀態 。
安倍中槍“心肺停止”和死亡差幾步?心肺停止能成功救活嗎?揚州醫生告訴你】但對于安倍來說 , 突發左后背散彈槍射擊 , 極有可能子彈擊中心臟或者大血管 , 造成大出血 , 或者心臟出現貫通傷 , 造成不可逆的傷害 , 就是進行有效的心肺復蘇 , 也基本上無力回天 。
第三 , “心肺停止”即使恢復正常 , 也不一定不會死亡 。 這句話很多人不理解 , 既然心跳呼吸都已經正常了 , 出血止住了 , 心臟修補好了 , 現在心臟和肺部的功能已經恢復 , 那是不是意味著搶救成功了?我遇到這樣的患者 , 突發急性心肌梗死心跳驟停 , 被人發現后緊急送醫院急救 , 結果在醫生的全力搶救下 , 心肺功能都恢復了 , 但是人卻一直沒有醒來 , 原因是患者由于長時間的缺氧 , 造成大腦死亡 , 形成不可逆的腦死亡 。
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像安倍一樣 , 大腦沒有受傷害 , 功能應該完好 , 但是大腦很嬌氣 , 咱們前面講過 , 一旦缺氧時間超過6秒鐘 , 腦功能就開始出現損害 , 就會暈厥 , 缺氧超過4分鐘 , 大腦基本上就進入腦死亡狀態 , 所以 , 安倍急救的關鍵 , 要能夠在4-6分鐘內恢復呼吸心跳 , 讓大腦保持不缺氧的狀態 , 才能避免腦死亡的出現 , 目前看來 , 根據現在的報道 , 他已經沒有了生命體征 , 就是沒有了呼吸心跳 , 沒有了意識 , 沒有了各種反射 , 估計能救活的希望渺茫了 。